Препарат Лидокаин применяют у взрослых и детей от 1 года для:
- Проведения местной и регионарной анестезии;
- Проведения проводниковой анестезии при больших и малых хирургических вмешательствах.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Большое количество лекарств может взаимодействовать с лидокаином, что может значительно повлиять на его эффективность и безопасность. К этим препаратам относятся:
- Лекарственные препараты, используемые для лечения высокого артериального давления, такие как бета-адреноблокаторы (например, пропранолол, метопролол, тимолол) могут усиливать эффекты лидокаина, в том числе и токсические, повышают риск развития брадикардии (замедление частоты сердечных сокращений) и артериальной гипотензии (снижение артериального давления);
- Лекарственные препараты, используемые для лечения язвы желудка (циметидин и ранитидин), которые могу увеличивать нежелательные реакции лидокаина;
- Противовирусные препараты (например, ампренавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир) могут повышать концентрацию лидокаина в сыворотки крови;
- Диуретики (мочегонные препараты) могут снижать эффективность лидокаина из-за вызываемого ими снижения уровня калия (гипокалиемии);
- Местные анестетики или средства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмики, такими как мексилетин, токаинид), поскольку увеличивается риск развития нежелательных реакций;
- Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) (см. раздел 2. «Особые указания и меры предосторожности»);
- Антипсихотические средства (например, пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин, зотепин), некоторые антидепрессанты (например, флувоксамин) или лекарственные средства для предотвращения тошноты и рвоты (антагонисты 5- НТ3-серотониновых рецепторов), например, трописетрон, доласетрон, могут повышать риск развития желудочковых аритмий;
- Прениламин (препарат применяется при хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации и для профилактики приступов стенокардии) повышает риск развития тахикардии типа «пируэт»;
- Одновременное применение хинупристина/далфопристина (лекарственные препараты для лечения инфекций) может увеличивать концентрацию лидокаина и повышать, таким образом, риск желудочковых аритмий;
- Миорелаксанты (лекарственные препараты для расслабления мышц), например, суксаметоний, могут повышать риск усиленной и пролонгированной нервно-мышечной блокады;
- Клонидин (препарат, используемый для снижения высокого артериального давления) может усиливать обезболивающий эффект местных анестетиков;
- У женщин, принимающих пероральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, повышается концентрация свободной фракции лидокаина;
- Допамин (лекарственный препарат для лечения сердечной недостаточности и шока) и 5-гидрокситриптамин увеличивают риск развития судорог при введении лидокаина;
- Опиоиды (например, фентанил) повышают риск развития судорог;
- Комбинация опиоидов и противорвотных средств, иногда применяемая в целях седации у детей, может увеличить риск развития судорог и нежелательных реакций на центральную нервную систему при введении лидокаина;
- Эпинефрин (адреналин) вместе с лидокаином может снизить системную абсорбцию, но при случайном внутривенном введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков;
- Блокаторы кальциевых каналов (верапамил) могут дополнительно способствовать развитию аритмии (снижать атриовентрикулярное проведение, проведение по желудочкам и сократимость);
- Алкалоиды спорыньи (например, эрготамина) при одновременном применении с лидокаином могут вызвать тяжелое снижение артериального давления (гипотензию);
- Противоэпилептические средства (фенитоин), снотворные препараты и препараты для уменьшения тревоги (барбитураты) и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени, при их длительном применении могут снизить эффективность лидокаина, при этом внутривенное введение фенитоина может усилить угнетающее действие лидокаина на сердце;
- При одновременном применении лидокаина с наркотическими анальгетиками (морфин и др.) усиливается обезболивающее действие наркотических анальгетиков, также может возрастать риск угнетения дыхания;
- Лекарственные препараты, используемые для предотвращения свертывания крови (антикоагулянты), в том числе эноксапарин натрия, гепарин, варфарин и другие увеличивают риск развития кровотечений;
- Амфотерицин В, метогекситон и нитроглицерин не совместимы с Лидокаином.
Препарат Лидокаин и алкоголь
Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание. Этиловый спирт, особенно при длительном злоупотреблении, может снижать действие местных анестетиков, в том числе и лидокаина.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Храните препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.