Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В12:

В12-дефицитная анемия; в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицит­ной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами).

В комплексной терапии в неврологии: невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), по­линейропатия (в том числе алкогольная).

С профилактической целью - при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кисло­ты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушени­ем всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, це­лиакия, синдром мальабсорбции, спру), лучевой болезни.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамином, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержа­щийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины).

Риск развития аллергических реакций повышается при совместном применении с тиами­ном.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные препараты, колхи­цин, препараты калия, циметидин, метформин, пероральные контрацептивы, ранитидин, триамтерен, метотрексат снижают абсорбцию цианокобаламина.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ цианокобаламина.

Не следует сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.