• Препарат Сиофор® 850 применяется у взрослых и детей старше 10 лет для лечения сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
  - взрослые: в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или инсулином;
  - дети с 10 лет: в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
• Препарат Сиофор® 850 применяется у взрослых для профилактики сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не принимайте препарат Сиофор® 850 во время проведения радиологического исследования с внутрисосудистым применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств (например, йогексол, йоверсол и др.). У пациентов с сахарным диабетом йодсодержащие рентгеноконтрастные средства могут вызывать нарушение функции почек и повышать риск развития лактоацидоза. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до исследования и возобновить не ранее чем через 48 ч после, если не ухудшилась функция почек. Перед исследованием сообщите Вашему врачу о том, что Вы принимаете препарат Сиофор® 850. Решение о прекращении и возобновлении приема препарата примет Ваш лечащий врач (см. раздел 2. "Противопоказания").

Известно, что некоторые препараты взаимодействуют с препаратом Сиофор® 850.

Эти взаимодействия могут увеличить вероятность возникновения нежелательных реакций.

Следующие препараты могут оказывать негативное воздействие на функцию почек, что может увеличить риск возникновения лактоацидоза.

В начале и во время лечения Ваш врач может назначать Вам анализы для исследования функции почек.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2) (например, ибупрофен и целекоксиб, и др.);
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (препараты, снижающие повышенное артериальное давление, например, эналаприл, каптоприл и др.);
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (препараты, снижающие повышенное артериальное давление, например, лозартан, олмесартан и др.);
• Мочегонные средства (например, гидрохлоротиазид, фуросемид и др.).

Следующие препараты могут повышать содержание сахара в крови и приводить к снижению сахароснижающего эффекта метформина.

Вам может потребоваться более частое измерение содержания сахара в крови, особенно в начале лечения. При необходимости Ваш врач может скорректировать дозу метформина.

• Даназол (для лечения эндометриоза, мастопатии и других заболеваний);
• Хлорпромазин (для лечения острых и хронических нарушений мышления и поведения, эмоциональных расстройств) в больших дозах (100 мг в день);
• Бета-2-агонисты (для лечения астмы, например, сальбутамол или фенотерол и т. д.);
• Глюкокортикостероиды (противовоспалительные гормональные средства, например, метипред, дексаметазон, преднизолон и др.);
• Эстрогены (гормональные средства для заместительной терапии после менопаузы, например, эстрадиол и др.);
• Пероральные контрацептивы (гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности и лечения гинекологических заболеваний, например, этинилэстрадиол и дезогестрел);
• Фенитоин (для лечения судорог);
• Симпатомиметики (сосудосуживающие средства, например, нефрин, эпинефрин);
• Никотиновая кислота (для лечения авитаминоза и других заболеваний);
• Изониазид (для лечения туберкулеза);
• Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (средства для лечения артериального давления и стенокардии, например, амлодипин и др.);
• Гормоны щитовидной железы (средства для лечения заболеваний щитовидной железы, например, левотироксин).

При одновременном применении метформина со следующими препаратами возможно развитие гипогликемии.

Вам может потребоваться более частое измерение содержания глюкозы в крови. При необходимости Ваш врач может скорректировать дозу метформина.

• Гипотензивные лекарственные средства (препараты для снижения артериального давления, например, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (нифедипин и др.), блокаторы рецепторов ангиотензина II (олмесартан и др.), мочегонные средства (гидрохлоротиазид, фуросемид и др.), бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и др.): могут снижать содержание сахара в крови. Таким действием не обладают лекарственные препараты из группы "ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента" (например, эналаприл, каптоприл и др.);

Следующие препараты могут увеличивать содержание метформина в крови.

При необходимости Ваш врач может скорректировать дозу метформина.

• Нифедипин (для лечения повышенного артериального давления и ишемической болезни сердца);
• Долутегравир (для лечения ВИЧ-инфекции);
• Ранолазин (для лечения стабильной стенокардии);
• Триметоприм (для лечения бактериальных инфекций);
• Кризотиниб (для лечения некоторых видов рака);
• Даклатасвир (для лечения вирусного гепатита С);
• Изавуконазол (для лечения некоторых видов рака);
• Катионные лекарственные средства (например, амилорид и триамтерен (для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности), дигоксин (для лечения хронической сердечной недостаточности), морфин (для лечения острой и хронической боли, когда другие лекарственные средства не эффективны), прокаинамид и хинидин (для лечения некоторых видов нарушений сердечного ритма), хинин (для лече­ния малярии), ранитидин (для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), ванкомицин (для лечения бактериальной инфекции).

Следующие препараты могут изменять эффективность метформина.

При необходимости Ваш врач может скорректировать дозу метформина.

• Верапамил (для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и некоторых нарушений сердечного ритма);
• Рифампицин (для лечения туберкулеза и некоторых инфекционных заболеваний);
• Кризотиниб (для лечения некоторых видов рака);
• Олапариб (для лечения некоторых видов рака);

Метформин может снижать эффективность действия непрямых антикоагулянтов (например, варфарина).

Препарат Сиофор® 850 с алкоголем

При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

• недостаточного питания, низкокалорийной диеты;
• печеночной недостаточности.

Во время приема препарата Вам следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог его увидеть.

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной пачке, после слов: «Годен до».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.