Взрослые пациенты старше 18 лет и дети в возрасте от 1 до 12 лет:
- опиоидный анальгетик для применения с другими препаратами при индукции и/или поддержании общей анестезии в сочетании с ИВЛ.
Взрослые пациенты старше 18 лет:
- обезболивание пациентов отделения интенсивной терапии, находящихся на ИВЛ.
Препарат не показан для послеоперационного обезболивания и применения при отсутствии ИВЛ.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
- Ремифентанил не метаболизируется холинэстеразой плазмы, следовательно, препарат не будет взаимодействовать с лекарственными веществами, расщепляющимися данным ферментом.
- При применении ремифентанила следует снижать дозы ингаляционных или внутривенных анестетиков, а также бензодиазепинов, необходимых для анестезии. Если дозировка препаратов, угнетающих ЦНС, вводимых одновременно с ремифентанилом, не снижена, то у пациентов чаще развиваются нежелательные реакции.
- Одновременное применение опиоидов с седативными препаратами, такими как бензодиазепины или аналогичными им препаратами, увеличивает риск глубокой седации, угнетения дыхания, комы и смерти. Доза и продолжительность одновременного применения должны быть ограничены. Одновременное применение опиоидов и габапентинов (габапентина и прегабалина) увеличивает риск передозировки опиоидами, угнетения дыхания и смерти.
- После применения ремифентанила необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.
- Одновременное применение ремифентанила с серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина или ингибиторы моноаминоксидазы (MAO), может увеличить риск серотонинового синдрома, потенциально опасного для жизни состояния. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов МАО. Ингибиторы МАО необратимого действия следует отменить по крайней мере за 2 недели до применения ремифентанила.
- Нежелательные сердечно-сосудистые реакции (снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений), возникающие при инфузии ремифентанила, могут усугубиться у пациентов, одновременно принимающих препараты, которые влияют на сердечно-сосудистую деятельность (например, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов).
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых в раздле «Способ применения и дозы».
Препарат не следует восстанавливать, разбавлять или смешивать с раствором Рингер лактат или раствором декстрозы 50 мг/мл.
Препарат не следует смешивать с пропофолом в одном флаконе (инфузионном мешке).
Не рекомендуется введение ремифентанила одновременно с кровью/сывороткой/плазмой, поскольку неспецифическая эстераза в препаратах крови может привести к гидролизу ремифентанила до его неактивного метаболита.
Не рекомендуется смешивать ремифентанил с другими лекарственными средствами.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Не применяйте препарат, если Вы заметили что раствор не прозрачный, не бесцветный или содержит видимые частицы.
Отпускают по рецепту.