Хлорпромазин-ЭТ применяют у взрослых и детей с 1 года.

• при психомоторном возбуждении и психотических состояниях у больных шизофренией;
• при маниакальном возбуждении;
• при маниакально-депрессивном психозе и других психических заболеваниях различного генеза, сопровождающихся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей;
• при расстройствах настроения и психопатиях;
• при психотических расстройствах у больных эпилепсией и органическими заболеваниями центральной нервной системы;
• при абстиненции при алкоголизме и токсикомании;
• как противорвотное средство (в том числе при оперативном вмешательстве);
• как средство для усиления действия анальгетиков при упорных болях;
• для успокоения икоты;
• для понижения температуры тела в анестезиологии в составе так называемых «литических смесей».

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

• Не применяйте хлорпромазин одновременно с циталопрамом и эсциталопрамом (препараты для лечения депрессии).
• Нерекомендуемые комбинации:
  • анальгетики и антипиретики (жаропонижающие препараты) – при продолжительном совместном применении возможно повышение температуры тела (гипертермия);
  • эпинефрин (сосудосуживающий препарат) – возможно изменение эффекта эпинефрина, что может привести к резкому снижению артериального давления. Применение эпинефрина при передозировке хлорпромазином не допускается;
  • противоэпилептические препараты – при одновременном применении возможно снижение эффективности противоэпилептических препаратов;
  • препараты, удлиняющие интервал QT – повышается риск развития желудочковой аритмии, в том числе типа «пируэт»:
    • антиаритмические средства класса IA (хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид);
    • некоторые противомикробные препараты (спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин);
    • трициклические антидепрессанты (амитриптилин), тетрациклические антидепрессанты (мапротилин);
    • другие нейролептики (например, фенотиазины, пимозид, сертиндол);
    • антигистаминные препараты (например, терфенадин), цизапридом, бретилия тозилатом, противомалярийные препараты (хинин и мефлокин);
  • бромокриптин (снижает выработку пролактина в организме) – повышается концентрация пролактина в крови, снижается эффективность бромокриптина;
  • леводопа (препарат для лечения болезни Паркинсона) – снижается эффективность леводопы. При необходимости совместного применения назначают наименьшую эффективную дозу каждого из препаратов;
  • агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, ропинирол, селегилин) – дофамин может вызывать или усугублять психотические расстройства. При необходимости применения нейролептиков, дозу агонистов дофаминовых рецепторов постепенно снижают до минимума. Для лечения пациентов, страдающих паркинсонизмом, используют минимальные эффективные дозы обоих препаратов;
  • препараты, угнетающие центральную нервную систему (средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, этанол и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.) – возможно усиление угнетения центральной нервной системы, а также угнетение дыхания;
  • препараты лития – риск развития двигательных (экстарпирамидных) нарушений. Хлорпромазин повышает выведение лития почками.

• Комбинации, требующие мер предосторожности:
  • препараты, снижающие частоту сердечных сокращений (антиаритмические препараты IА и III классов, бета-блокаторы, некоторые блокаторы кальциевых каналов, препараты наперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразные средства) – возможно выраженное снижение частоты сердечных сокращений, повышение риска развития желудочковой аритмии, включая «пируэт». При сочетании указанных средств рекомендуется ЭКГ-мониторинг;
  • гипогликемические препараты – хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) снижает эффект гипогликемических препаратов за счет снижения секреции инсулина и повышения уровня глюкозы в крови;
  • антациды – возможно снижение всасывания хлорпромазина; антациды не должны применяться за два часа до и после применения препарата Хлорпромазин-ЭТ.
• Комбинации, которые необходимо принять во внимание:
  • барбитураты – возможно снижение концентрации хлорпромазина в крови;
  • ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, мапротилин – увеличение риска развития злокачественного нейролептического синдрома.
  • препараты для лечения гипертиреоза – риск значительного снижения или отсутствия нейтрофильных гранулоцитов в крови (агранулоцитоз);
  • препараты, вызывающие экстрапирамидные реакции – возможно увеличение частоты и тяжести двигательных (экстарпирамидных) нарушений;
  • хлорпромазин повышает гипотензивное действие средств для анестезии, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, других средств для снижения артериального давления и тразодона. Хлорпромазин снижает гипотензивное действие нейронных адреноблокаторов (гуанетидина), эффекты амфетаминов, клонидина;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – риск развития тяжелой ортостатической гипотензии;
  • бета-адреноблокаторы – риск снижения артериального давления (в том числе ортостатической гипотензии), необратимых изменений сосудов сетчатки глаза (ретинопатии), двигательных нарушений на фоне длительного применения нейролептика (поздней дискинезии);
  • нитраты – риск развития ортостатической гипотензии;
  • тиазидные диуретики – риск снижения содержания ионов натрия в крови (гипонатриемия);
  • средства, которые блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина (например, атропин, трициклические антидепрессанты, блокаторы Н1-рецепторов, антимускариновые, противопаркинсонические антихолинергические спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики и клозапин) – риск развития антихолинергических побочных эффектов (задержка мочи, острый приступ глаукомы, сухость во рту, запор и т.д.);
  • эфедрин – возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина;
  • лекарственные средства, нарушающие работу органа слуха (например, антибиотики с ототоксичным действием) – хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) лекарственных средств, оказывающих ототоксичное действие;
  • средства, оказывающие повреждающее действие на печень – повышение риска повреждения печени (гепатотоксичности);
  • средства, угнетающие костномозговое кроветворение – увеличение риска угнетения костномозгового кроветворения (миелосупрессии);
  • средства для лечения малярии – повышение концентрации хлорпромазина в крови и риск развития токсического действия;
  • циметидин – изменение (увеличение или уменьшение) концентрации хлорпромазина в крови;
  • прохлорперазин (нейролептик, сходный по структуре с хлорпромазином) – возможно повреждение нервной системы, связанное с нарушением обмена веществ (переходная метаболическая энцефалопатия), характеризующееся потерей сознания в течение от 48 до 72 часов.