По медицинскому применению лекарственного препарата
Технеций [99mTс] сестамиби.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Лиофилизат. Состав на 1 флакон:
|
Меди тетрамиби тетрафторборат |
0,80 мг |
|
Олова дихлорида дигидрат (что соответствует олову (II)) |
0,07 мг 0,035 мг |
|
Цистеина гидрохлорида моногидрат |
1,2 мг |
|
Маннитол |
10,0 мг |
|
Натрия дигидроцитрат |
11,0 мг |
Готовый препарат. Состав на 1 мл:
|
Технеций-99м в виде Технеция (99mТс) сестамиби |
37-1850 МБк |
|
Меди тетрамиби тетрафторборат |
0,267 мг |
|
Олова дихлорида дигидрат (что соответствует олову (II)) |
0,023 мг 0,012 мг |
|
Цистеина гидрохлорида моногидрат |
0,4 мг |
|
Маннитол |
3,33 мг |
|
Натрия дигидроцитрат |
3,67 мг |
|
Натрия хлорид |
9,0 мг |
|
Вода для инъекций |
до 1,0 мл |
Лиофилизат - белого цвета.
Готовый препарат - бесцветная, прозрачная жидкость.
Технетрил, ⁹⁹ᵐТс - радиофармацевтический препарат готовится из лиофилизата и раствора натрия пертехнетата, ⁹⁹ᵐТс из генератора технеция-99м.
Изотоп ⁹⁹ᵐТс имеет период полураспада 6,01 ч. При распаде ⁹⁹ᵐТс испускает гамма-кванты с энергией 141 КэВ и выходом 89 %.
рН радиофармацевтического препарата от 5,0 до 6,0.
Диагностические радиофармацевтические средства; радиофармацевтические средства для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы; соединение технеция (⁹⁹ᵐTc).
V09GA01 - Технеций (99mTc) сестамиби.
Фармакокинетика
Технетрил, 99mTc при внутривенном введении быстро покидает сосудистое русло, и уже через 3-5 мин его содержание в циркулирующей крови составляет не более 2% от введенного количества.
Максимальное накопление препарата в здоровом миокарде наблюдается к 5 минутам после инъекции и составляет в среднем (2,68 ± 0,1)% от введенной дозы. Этот уровень миокардиального захвата сохраняется неизменным в течение 3 часов, что определяет оптимальные сроки проведения плоскостной или однофотонной эмиссионной томографии, которые составляют 1-2 часа после внутривенного введения препарата.
Содержание препарата в легких незначительно, а его выведение существенно опережает клиренс Технетрила, 99mTc из миокарда. Через 5 минут после введения в легких содержится не более (2,12 ± 0,8)% от введенного количества.
Технетрил, 99mTc покидает организм преимущественно через гепатобилиарный тракт и тонкий кишечник (около 40% в течение двух суток) и частично почками - 15%.
Для оценки перфузии миокарда при различных патологических процессах, приводящих к нарушению его кровоснабжения (коронарный атеросклероз, острый инфаркт миокарда, постинфарктный и постмиокардитический кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца), а также для визуализации злокачественных новообразований легких и молочной железы.
Гиперчувствительность к любому веществу, входящему в состав препарата.
Беременность.
Применение препарата при беременности противопоказано.
При необходимости введения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание в течение 24 ч после введения препарата. В это время следует ограничить тесный контакт с младенцем.
Приготовление препарата:
- 3 мл элюата из генератора технеция-99м в асептических условиях вводят с помощью шприца во флакон с лиофилизатом, прокалывая резиновую пробку иглой;
- запрещается использовать воздушную иглу; при необходимости предварительно проводят разбавление элюата изотоническим раствором натрия хлорида до требуемой величины объемной активности;
- флакон с препаратом помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 мин с момента закипания воды. Уровень воды в водяной бане должен быть выше уровня раствора препарата во флаконе;
- препарат готов к применению после охлаждения содержимого флакона до комнатной температуры.
Вводят внутривенно.
При обследовании пациентов для оценки кровоснабжения миокарда в покое и в условиях нагрузочной пробы с интервалом в исследованиях около 24 часов Технетрил, 99mTc вводят в количестве 259-370 МБк на каждое исследование натощак или не менее, чем 4 часа после приема пищи. После внутривенного введения препарата пациенту рекомендован легкий завтрак (яйца, молоко; исключить чай, кофе).
При визуализации злокачественных новообразований препарат вводят в количестве 570-740 МБк на каждое исследование. Спустя 20 мин после введения проводится планарная (в трех проекциях) или однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
При обследовании пациенток с подозрением на злокачественное новообразование молочной железы они размещаются лежа на животе, со свешенной вниз молочной железой, детектор находится в боковом положении.
Готовый препарат, приготовленный на основе лиофилизата, содержащегося в одном флаконе, может быть использован для исследования 5 пациентов.
Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании лекарственного препарата Технетрил, 99mТс
|
Органы и системы |
Поглощенная доза, мГ р/МБк |
|
Мочевой пузырь |
0,019 |
|
Желудок |
0,008 |
|
Тонкий кишечник |
0,043 |
|
Верхний отдел толстого кишечника |
0,083 |
|
Нижний отдел толстого кишечника |
0,046 |
|
Почки |
0,028 |
|
Печень |
0,008 |
|
Легкие |
0,003 |
|
Мышцы |
0,005 |
|
Селезенка |
0,005 |
|
Поджелудочная железа |
0,008 |
|
Сердце |
0,006 |
|
Щитовидная железа |
0,010 |
|
Кожа |
0,002 |
|
Красный костный мозг |
0,005 |
|
Скелет |
0,006 |
|
Семенники |
0,003 |
|
Яичники |
0,018 |
|
Все тело (эффективная эквивалентная доза), мЗв/МБк |
0,009 |
Побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено. В некоторых случаях после введения препарата появляется непродолжительный «металлический» привкус в ротовой полости.
Возможны аллергические реакции.
При однократном введении передозировка маловероятна.
Взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено.
28 мг лиофилизата во флаконах вместимостью 10 мл из стекла 1 гидролитического класса, герметично укупоренных пробками резиновыми из резины на основе хлорбутилового или бромбутилового каучука тип 1 и обжатых колпачками алюминиевыми или алюминиевопластиковыми.
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги писчей или этикеточной или самоклеящиеся этикетки.
5 флаконов с лиофилизатом помещают во вкладыш и вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), «Нормами радиационной безопасности» (НРБ-99) и методическими указаниями «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ 2.6.1.1892-04).
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами не изучено.
Лиофилизата - 1 год.
Препарата Технетрил , 99mТс - 5 часов с даты и времени изготовления.
Не использовать по истечении срока годности.
Лиофилизат при температуре от 2 до 8 °С.
При транспортировании допускается отклонение от температурного режима хранения при температуре не выше 25 °C не более 1 месяца с момента изменения условий хранения.
Готовый препарат при температуре не выше 25 °C. В соответствии с действующими «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010).
Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск только для специализированных лечебно-диагностических учреждений..
Наименование и адрес производителя
ООО «ДИАМЕД», г. Москва, ул. Живописная, д.46, стр. 8
Тел. (499) 190 95 05,
Тел./факс (499) 270 03 80
E-mail: info@diamed-kits.ru
Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая претензии от потребителя.
Юридический адрес: ООО «ДИАМЕД», 123182, г. Москва, ул. Живописная, д.46.
Фактический адрес: ООО «ДИАМЕД», 123182, г. Москва, ул. Живописная, д.46, стр.8.
Почтовый адрес: 123182, г. Москва, а/я 78
Телефон (499) 190 95 05,
Тел./факс (499) 270 03 80.
E-mail: info@diamed-kits.ru