- пероральная контрацепция у взрослых женщин (в возрасте старше 18 лет).
Пациентка должна сообщить лечащему врачу о приеме каких-либо препаратов недавно, в настоящее время или о необходимости их приема, в т.ч. отпускаемых без рецепта и препараты растительного происхождения.
Также необходимо сообщать о приеме препарат Эстеретта® другим врачам, назначающим другие препараты, а также стоматологам, фармацевтам. Врач предупредит о необходимости применения дополнительных методов контрацепции (например, презерватива), о сроках их применения и о необходимости изменения дозы назначенного препарата.
Некоторые препараты могут повлиять на концентрацию препарата в крови и снизить его контрацептивную эффективность или привести к развитию непредвиденного кровотечения. Это могут быть препараты для лечения:
- эпилепсии (например, барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, фелбамат, окскарбазепин, топирамат);
- туберкулеза (например, рифампицин);
- ВИЧ-инфекции и гепатита С (так называемые ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, например, ритонавир, невирапин, эфавиренз);
- грибковых инфекций (гризеофульвин);
- легочной гипертензии (бозентан).
Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), также могут повлиять на эффективность препарата Эстеретта®. Если пациентка уже принимает препарат Эстеретта® и предполагается начать прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Если пациентка принимает вышеперечисленные препараты или растительные препараты, которые могут снизить эффективность препарата Эстеретта®, рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Барьерный метод контрацепции (например, презерватив) следует применять в течение всего периода приема сопутствующей терапии и в течение 28 дней после ее прекращения. Если сопутствующая терапия продолжается после окончания приема таблеток с гормонами из используемого блистера с препаратом Эстеретта®, таблетки плацебо следует выбросить и сразу же начать прием таблеток с гормонами из следующего блистера.
При необходимости длительного применения вышеперечисленных лекарственных препаратов следует рассмотреть возможность применения негормональных методов контрацепции. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Взаимодействие препарата Эстеретта® с другими лекарственными препаратами может приводить к повышению частоты или выраженности нежелательных реакций. Следующие лекарственные препараты могут оказать нежелательное действие на переносимость препарата Эстеретта®:
- противогрибковые препараты - кетоконазол, итраконазол, флуконазол;
- антибиотики - кларитромицин, эритромицин;
- блокатор кальциевых каналов - дилтиазем.
Препарат Эстеретта® также может оказывать влияние на действие других лекарственных средств, таких как:
- иммунодепрессант циклоспорин;
- противосудорожный препарат ламотриджин.
Комбинированная схема лечения вирусного гепатита С (ВГС), включающая омбитасвир/паритапревир/ритонавир с дасабувиром или без него, может привести к повышению показателей функции печени (повышение уровня АЛТ) у женщин, принимающих КГК, содержащие этинилэстрадиол. Препарат Эстеретта® содержит вместо этинилэстрадиола эстетрол. Неизвестно, приводит ли применение указанной комбинации препаратов для лечения гепатита С одновременно с препаратом Эстеретта® к повышению активности АЛТ. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Следует проконсультироваться с врачом перед началом применения других лекарственных препаратов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Специальных условий хранения не требуется.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на блистерной упаковке и картонной пачке.
Препарат отпускают по рецепту.