ИТРАКОНАЗОЛ 100мг N21 капс АВВА РУС – Pharm-ID – Единый номенклатурный справочник упаковок ЛС

Поражение кожи и слизистых оболочек:
- вульвовагинальный кандидоз;
- отрубевидный лишай;
- дерматомикозы;
- кандидоз слизистой оболочки полости рта;
- грибковый кератит;
онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;
системные микозы:
- системный аспергиллез и кандидоз;
- криптококкоз (включая криптококковый менингит): у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом центральной нервной системы итраконазол должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны;
- гистоплазмоз;
- бластомикоз;
- споротрихоз;
- паракокцидиоидомикоз;
- прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.

Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственных взаимодействий.

Ниже описаны различные виды лекарственных взаимодействий и связанные с ними общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с итраконазолом, организованная по группам препаратов для более простого использования.

Список примеров не является всеобъемлющим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственных взаимодействий, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения.

Итраконазол метаболизируется в первую очередь за счет CYP3A4. Другие вещества, использующие данный метаболический путь или изменяющие активность CYP3A4, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. При одновременном применении итраконазола с умеренными или мощными индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность. Совместное применение с умеренными или мощными ингибиторами CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола.

Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка. Препараты, снижающие кислотность желудка, нарушают всасывание итраконазола из капсул. Чтобы противостоять данному эффекту, рекомендуется принимать итраконазол в капсулах с кислотным напитком (например, недиетической колой), если принимаются препараты для снижения кислотности желудка (см. раздел «Особые указания»).

Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются мощными ингибиторами CYP3A4. Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул Р-гликопротеина и белка резистентности к раку молочной железы (BCRP). Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, метаболизируемых CYP3A4, и транспорт препаратов Р-гликопротеином и/или BCRP, в результате чего может возрастать концентрация этих препаратов и/или их активных метаболитов в плазме при одновременном приеме с итраконазолом. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов.

Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата или его активного компонента в плазме. В результате этого эффективность препаратов может быть снижена.

После отмены терапии итраконазолом концентрации в плазме снижаются ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее. Это особенно важно учитывать при начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол.

Применимы следующие общие рекомендации, если в таблице не указано иное:

«Противопоказано» - ни при каких обстоятельствах нельзя применять препарат одновременно с итраконазолом. Это относится к следующим репаратам:
- субстраты CYP3A4, у которых может возрастать концентрация в плазме с пролонгацией или усилением терапевтических и/или нежелательных эффектов до возникновения потенциально серьезных ситуаций (см. «Противопоказания»).
«Не рекомендуется» - рекомендуется избегать применения препарата, за исключением случаев, когда польза превышает потенциальный риск. Если совместного применения нельзя избежать, рекомендуется клиническое наблюдение, дозы итраконазола и/или одновременно принимаемых препаратов следует корректировать по мере необходимости По возможности рекомендуется определять концентрации в плазме. Это относится к следующим препаратам:
- умеренные или мощные индукторы CYP3A4: не рекомендуется назначение за 2 недели до и в течение лечения итраконазолом;
- субстраты CYP3A4/P-gp/BCRP, повышение или снижение концентраций которых в плазме может привести к значительному риску: не рекомендуется назначение во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом.
«С осторожностью» - рекомендуется тщательное наблюдение при одновременном применении препарата с итраконазолом. При одновременном применении рекомендуется тщательно наблюдать за пациентом и корректировать дозы итраконазола и/или сопутствующих препаратов по мере необходимости. Если возможно, рекомендуется определять концентрации в плазме. Это относится к следующим препаратам:
- препараты, снижающие кислотность желудка (только для итраконазола в капсулах);
- умеренные или мощные ингибиторы CYP3A4;
- субстраты CYP3A4/P-gp/BCRP, для которых повышение или снижение концентраций в плазме может привести к клинически значимому риску.

Примеры взаимодействующих препаратов представлены в таблице ниже. Препараты, перечисленные в таблице, выбраны на основе данных исследований лекарственных взаимодействий или клинических случаев, а также потенциальных лекарственных взаимодействий на основе механизма действия.

Классы препаратов и препараты	Ожидаемый / потенциальный эффект по отношению к уровню препарата (см. сноски)	Клинические комментарии (см. примечания)
Альфа-блокаторы
Алфузозин	Алфузозин C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после окончания лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций^с, связанных с алфузозином/силодозином/тамсулозином.
Силодозин	Силодозин C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Тамсулозин	Тамсулозин C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Анальгетики
Алфентанил	Алфентанил AUC (↑↑-↑↑↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на анальгетики^с, может потребоваться снижение дозы алфентанила/бупренорфина/оксикодона/ суфентанила.
Бупренорфин (в/в и подъязычно)	Бупренорфин C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Оксикодон	Оксикодон C_max↑, AUC ↑↑
Суфентанил	Суфентанил - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b
Фентанил	Фентанил (в/в) AUC (↑↑)^а Фентанил в других формах - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после окончания лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на фентанил^с.
Левацетилметадол (левометадил)	Левацетилметадол C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на левацетилметадол: пролонгация интервала QT и пируэтная тахикардия.
Метадон	(R)-метадон C_max (↑), AUC (↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на метадон: потенциально угрожающее жизни угнетение дыхания, пролонгация интервала QT и пируэтная тахикардия.
Противоаритмические средства
Дигоксин	Дигоксин C_max↑, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дигоксин, может потребоваться снижение дозы дигоксина^с.
Дизопирамид	Дизопирамид - повышение концентрации (↑↑)^a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дизопирамид: серьезные аритмии, включая пируэтную тахикардию.
Дофетилид	Дофетилид C_max (↑), AUC (↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дофетилид: серьезные желудочковые аритмии, включая пируэтную тахикардию.
Дронедарон	Дронедарон C_max (↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дронедарон: пролонгация интервала QT и сердечно-сосудистая смерть.
Хинидин	Хинидин C_max↑, AUC ↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на хинидин: пролонгация интервала QT, пируэтная тахикардия, гипотензия, спутанность сознания и делирий.
Антибиотики
Бедаквилин	Бедаквилин C_max(↔), AUC (↑) в течение 2 недель, один раз в сутки бедаквилина^а	Не рекомендуется в течение более чем 2 недель в любой момент лечения бедаквилином в связи с повышением риска появления нежелательных реакций на бедаквилин^с.
Ципрофлоксацин Эритромицин	Итраконазол C_max ↑, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола.
Кларитромицин	Кларитромицин - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b Итраконазол C_max↑, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или кларитромицин^с, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или кларитромицина.
Деламанид	Деламанид - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на деламанид/триметрексат, может потребоваться снижение дозы итраконазола^с.
Триметрексат	Триметрексат - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,b
Изониазид	Изониазид: концентрация итраконазола (↓↓↓)^а,^b	Не рекомендуется в течение 2 недель до и во время лечения итраконазолом, может быть снижена эффективность итраконазола.
Рифампицин	Рифампицин: AUC итраконазола ↓↓↓
Рифабутин	Рифабутин - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b Итраконазол: C_max↓↓, AUC ↓↓	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Возможно снижение эффективности итраконазола и повышение риска появления нежелательных реакций на рифабутин^с.
Телитромицин	У здоровых добровольцев: телитромицин C_max ↑, AUC ↑ При тяжелом нарушении функции почек: телитромицин AUC (↑↑)^а При тяжелом нарушении функции печени: телитромицин - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени или почек во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на телитромицин, включая печеночную токсичность, пролонгацию интервала QT и пируэтную тахикардию. У других пациентов следует применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на телитромицин, может потребоваться снижение дозы телитромицина^с.
Антикоагулянты и антитромботические средства
Апиксабан	Апиксабан C_max(↑), AUC (↑)^а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на апиксабан/ривароксабан /ворапаксар^с.
Ривароксабан	Ривароксабан C_max(↑), AUC (↑ - ↑↑)^а
Ворапаксар	Ворапаксар C_max (↑), AUC (↑)^а
Кумарины (например, варфарин)	Кумарины (например, варфарин) - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на кумарины/цилостазол, может потребоваться снижение дозы кумаринов/цилостазола^с.
Цилостазол	Цилостазол C_max (↑), AUC (↑↑)^а
Дабигатран	Дабигатран C_max (↑↑), AUC (↑↑)^a	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дабигатран, может потребоваться снижение дозы дабигатрана^с.
Тикагрелор	Тикагрелор C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на тикагрелор, например кровотечений.
Противосудорожные средства
Карбамазепин	Концентрация карбамазепина (↑)^а,^b Концентрация итраконазола (↓↓)^а,^b	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Эффективность итраконазола может быть снижена в связи с повышением риска появления нежелательных реакций на карбамазепин^с.
Фенобарбитал	Фенобарбитал: концентрация итраконазола (↓↓↓)^а,^b	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Может быть снижена эффективность итраконазола.
Фенитоин	Фенитоин: AUC итраконазола ↓↓↓
Противодиабетические средства
Репаглинид	Репаглинид C_max ↑, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на репаглинид/саксаглиптин, может потребоваться снижение дозы репаглинида/саксаглиптина^с.
Саксаглиптин	Саксаглиптин C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Антигельминтные, противогрибковые и антипротозойные средства
Артеметер-Люмефантрин	Артеметер C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а Люмефантрин C_max (↑), AUC (↑)^a	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на артеметер-люмефантрин/хинин^с. Специфические действия описаны в инструкциях по применению.
Хинин	Хинин C_max ↔, AUC ↑
Галофантрин	Галофантрин - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на галофантрин: пролонгация интервала QT и летальные аритмии.
Изавуконазол	Изавуконазол C_max (↔), AUC (↑↑↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на изавуконазол: нарушения со стороны печени, реакции гиперчувствительности и эмбриофетотоксичность.
Празиквантел	Празиквантел C_max (↑↑), AUC (↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на празиквантел, может потребоваться снижение дозы празиквантела^с.
Антигистаминные средства
Астемизол	Астемизол C_max (↑), AUC (↑↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на астемизол: пролонгация интервала QT, пируэтная тахикардия и другие желудочковые аритмии.
Биластин	Биластин C_max(↑↑), AUC (↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на биластин/эбастин, рупатадин^с, может потребоваться снижение дозы биластина/эбастина, рупатадина.
Эбастин	Эбастин C_max ↑↑, AUC ↑↑↑
Рупатадин	Рупатадин - повышение концентрации (↑↑↑↑)^a,b
Мизоластин	Мизоластин C_max (↑), AUC (↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мизоластин: пролонгация интервала QT.
Терфенадин	Терфенадин - повышение концентрации (степень неизвестна)^b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на терфенадин: пролонгация интервала QT, пируэтная тахикардия и другие желудочковые аритмии.
Противомигренозные средства
Элетриптан	Элетриптан C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на элетриптан^с, может потребоваться снижение дозы элетриптана.
Алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин)	Алкалоиды спорыньи - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,b	Противопоказаны во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на алкалоиды спорыньи, таких как эрготизм.
Противоопухолевые препараты
Бортезомиб	Бортезомиб AUC (↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на противоопухолевые препараты^с, может потребоваться снижение дозы противоопухолевого препарата.
Брентуксимаб ведотин	Брентуксимаб ведотин AUC (↑)^а
Бусульфан	Бусульфан C_max ↑, AUC ↑
Эрлотиниб	Эрлотиниб C_max (↑↑), AUC (↑)^а
Гефитиниб	Гефитиниб C_max ↑, AUC ↑
Иматиниб	Иматиниб C_max (↑), AUC (↑)^а
Иксабепилон	Иксабепилон C_max (↔), AUC (↑)^а
Нинтеданиб	Нинтеданиб C_max (↑), AUC (↑)^а
Панобиностат	Панобиностат C_max (↑), AUC (↑)^а
Понатиниб	Понатиниб C_max (↑), AUC (↑)^а
Руксолитиниб	Руксолитиниб C_max (↑), AUC (↑)^а
Сонидегиб	Сонидегиб C_max (↑), AUC (↑↑)^а
Вандетаниб	Вандетаниб C_max ↔, AUC ↑
Иделалисиб	Иделалисиб C_max (↑), AUC (↑)^а Итраконазол - повышение концентрации в сыворотке (степень неизвестна)^a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или иделалисиб^с, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или иделалисиба.
Акситиниб	Акситиниб C_max (↑), AUC (↑↑)^а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на противоопухолевые препараты^с. Дополнительно: Для кабазитаксела, даже если изменения параметров фармакокинетики не достигали статистической значимости в исследовании лекарственного взаимодействия с низкими дозами кетоконазола, наблюдалась высокая вариативность результатов. Для ибрутиниба специфические действия описаны в инструкции по применению.
Бозутиниб	Бозутиниб C_max (↑↑↑), AUC (↑↑↑)^а
Кабазитаксел	Кабазитаксел C_max (↔), AUC (↔)^а
Кабозантиниб	Кабозантиниб C_max (↔), AUC (↑)^а
Церитиниб	Церитиниб C_max (↑), AUC (↑↑)^а
Кобиметиниб	Кобиметиниб C_max ↑↑, AUC ↑↑↑
Кризотиниб	Кризотиниб C_max (↑), AUC (↑↑)^а
Дабрафениб	Дабрафениб AUC (↑)^а
Дазатиниб	Дазатиниб C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Доцетаксел	Доцетаксел AUC (↔-↑↑)^а
Ибрутиниб	Ибрутиниб C_max (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а
Лапатиниб	Лапатиниб C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Нилотиниб	Нилотиниб C_max (↑), AUC (↑↑)^а
Олапариб	Олапариб C_max ↑, AUC ↑↑
Пазопаниб	Пазопаниб C_max (↑), AUC (↑)^а
Сунитиниб	Сунитиниб C_max (↑), AUC (↑)^а
Трабектедин	Трабектедин C_max (↑), AUC (↑)^а
Трастузумаб эмтанзин	Трастузумаб эмтанзин - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,b
Алкалоиды барвинка	Алкалоиды барвинка - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,b
Регорафениб	AUC регорафениба (↓↓ по данным для активного компонента)^а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Может быть снижена эффективность регорафениба.
Иринотекан	Иринотекан и его активный метаболит - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на иринотекан: потенциально угрожающая жизни миелосупрессия и диарея.
Антипсихотики, анксиолитики и снотворные средства
Алпразолам	Алпразолам C_max↔, AUC ↑↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на антипсихотики, анксиолитики или снотворные^с, может потребоваться снижение доз этих препаратов.
Арипипразол	Арипипразол C_max↑, AUC ↑
Бротизолам	Бротизолам C_max ↔, AUC ↑↑
Буспирон	Буспирон C_max↑↑↑↑, AUC ↑↑↑↑
Карипразин	Карипразин (↑↑)^a,b
Галоперидол	Галоперидол C_max ↑, AUC ↑
Мидазолам (в/в)	Мидазолам (в/в) - повышение концентрации ↑↑^b
Пероспирон	Пероспирон C_max↑↑↑, AUC ↑↑↑
Кветиапин	Кветиапин C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^a
Рамелтеон	Рамелтеон C_max (↑), AUC (↑)^a
Рисперидон	Рисперидон - повышение концентрации ↑^b
Суворексант	Суворексант C_max (↑), AUC (↑↑)^a
Зопиклон	Зопиклон C_max ↑, AUC ↑
Луразидон	Луразидон C_max (↑↑↑), AUC (↑↑↑)^a	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на луразидон: гипотензия, циркуляторный коллапс, тяжелые экстрапирамидные симптомы, судороги.
Мидазолам (перорально)	Мидазолам (перорально) C_max↑-↑↑, AUC ↑↑-↑↑↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мидазолам: угнетение дыхания, остановка сердца, пролонгированная седация и кома.
Пимозид	Пимозид C_max (↑), AUC (↑↑)^a	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на пимозид: аритмии сердца, возможно, связанные с пролонгацией интервала QT и пируэтной тахикардией.
Сертиндол	Сертиндол - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,^b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на сертиндол: пролонгация интервала QT и пируэтная тахикардия.
Триазолам	Триазолам C_max↑-↑↑, AUC ↑↑-↑↑↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на триазолам: судороги, угнетения дыхания, ангиоотек, апноэ и кома.
Противовирусные средства
Асунапревир (с усилением)	Асунапревир C_max (↑↑↑), AUC (↑↑↑)^a	Применять с осторожностью; специфические действия описаны в инструкции по применению противовирусного препарата.
Тенофовира дизопроксила фумарат (TDF)	Тенофовир - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b
Боцепревир	Боцепревир C_max (↑), AUC (↑↑)^а Итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или боцепревир^с, может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия указаны в инструкции по применению боцепревира.
Кобицистат	Кобицистат - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b Итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола.
Даклатасвир	Даклатасвир C_max (↑), AUC (↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на даклатасвир/ванипревир^с, может потребоваться снижение дозы даклатасвира/ванипревира.
Ванипревир	Ванипревир C_max (↑↑↑), AUC (↑↑↑)^а
Дарунавир (с усилением ритонавиром)	Усиленный ритонавиром дарунавир: C_maxитраконазола (↑↑), AUC (↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола.
Фосампренавир (с усилением ритонавиром)	Усиленный ритонавиром фосампренавир: C_max итраконазола (↑), AUC (↑↑)^а
Телапревир	Телапревир C_max итраконазола (↑), AUC (↑↑)^а
Элвитегравир (усиленный ритонавиром)	Элвитегравир C_max(↑), AUC (↑)^а Итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или элвитегравир (усиленный ритонавиром)^с. Может потребоваться снижение дозы итраконазола; см. инструкцию по применению элвитегравира.
Эфавиренз	Эфавиренз: C_max итраконазола ↓, AUC ↓	Не рекомендуется в течение 2 недель до и во время лечения итраконазолом. Эффективность итраконазола может быть снижена.
Невирапин	Невирапин: C_max итраконазола ↓, AUC ↓↓
Комбинация: Элбасвир/ Гразопревир	Элбасвир C_max (↔), AUC (↑)^а Гразопревир C_max (↔), AUC (↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций, связанных с совместным применением^с. Специфические действия указаны в инструкции по применению элбасвира/гразопревира.
Комбинация: Глекапревир/Пибрентасвир	Глекапревир C_max (↑↑), AUC (↑↑-↑↑↑)^а Пибрентасвир C_max (↔-↑), AUC (↔-↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций, связанных с совместным применением^с. Специфические действия указаны в инструкции по применению глекапревира/пибрентасвира.
Индинавир	Концентрация итраконазола ↑^b Индинавир C_max ↔, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или индинавир^c, может потребоваться снижение доз итраконазола и/или индинавира.
Маравирок	Маравирок C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций^с. Может потребоваться снижение дозы маравирока.
Комбинация: Омбитасвир/ Паритапревир/ Ритонавир/ с Дасабувиром или без него	Итраконазол C_max(↑), AUC (↑↑)^a Омбитасвир C_max (↔), AUC (↑)^a Паритапревир C_max (↑), AUC (↑↑)^a Ритонавир C_max (↑), AUC (↑)^a Дасабувир C_max (↑), AUC (↑)^a	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или противовирусные средства^с. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкциях по применению этих препаратов.
Ритонавир	Итраконазол C_max (↑), AUC (↑↑)^а Ритонавир C_max (↔), AUC (↑)^a	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или ритонавир^с. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкции по применению ритонавира.
Саквинавир	Саквинавир (без усиления) C_max↑↑, AUC ↑↑↑ Итраконазол (с усиленным саквинавиром) C_max (↑), AUC (↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или саквинавир^с. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкции по применению саквинавира.
Симепревир	Симепревир C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^a	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом.
Бета-блокаторы
Надолол	Надолол C_max↑↑, AUC ↑↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на надолол^с. Может потребоваться снижение дозы надолола.
Блокаторы кальциевых каналов
Бепридил	Бепридил - повышение концентрации (степень неизвестна)^a^,^b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на бепридил, таких как новая аритмия и желудочковая тахикардия по типу пируэтной.
Дилтиазем	Дилтиазем и итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)^a^,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или дилтиазем^с, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или дилтиазема.
Фелодипин	Фелодипин C_max ↑↑↑, AUC ↑↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дигидропиридины: гипотензия и периферический отек.
Лерканидипин	Лерканидипин AUC (↑↑↑↑)^а
Нисолдипин	Нисолдипин C_max (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а
Другие дигидропиридины	Дигидропиридины - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дигидропиридины/ верапамил^с, может потребоваться снижение доз дигидропиридинов/ верапамила.
Верапамил	Верапамил - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b
Различные средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
Алискирен	Алискирен C_max↑↑↑, AUC ↑↑↑	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом^с. Повышен риск появления нежелательных реакций на сердечно-сосудистый препарат.
Риоцигулат	Риоцигулат C_max(↑), AUC (↑↑)^а
Силденафил (для лечения легочной гипертензии) Тадалафил (для лечения легочной гипертензии)	Силденафил/тадалафил - повышение концентрации (степень неизвестна, но эффект может быть более выраженным, чем сообщено для урологических средств)^а,^b
Бозентан	Бозентан C_max (↑↑), AUC (↑↑)^a	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на бозентан/гуанфацин^с, может потребоваться снижение дозы бозентана/гуанфацина.
Гуанфацин	Гуанфацин C_max (↑), AUC (↑↑)^а
Ивабрадин	Ивабрадин C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^a	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ивабрадин, таких как фибрилляция предсердий, брадикардия, синусовая остановка сердца и блокада сердца.
Ранолазин	Ранолазин C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ранолазин, таких как пролонгация интервала QT и почечная недостаточность.
Контрацептивные средства*
Диеногест	Диеногест C_max (↑), AUC (↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на контрацептивные средства^с; специфические действия указаны в инструкциях по применению диеногеста/улипристала.
Улипристал	Улипристал C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^a
Диуретики
Эплеренон	Эплеренон C_max(↑), AUC (↑↑↑)^a	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на эплеренон, таких как гиперкалиемия и гипотензия.
Желудочно-кишечные средства
Апрепитант	Апрепитант AUC (↑↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на апрепитант/лоперамид/ нетупитант^с, может потребоваться снижение дозы апрепитанта/лоперамида. Специфические действия для нетупитанта представлены в инструкции.
Лоперамид	Лоперамид C_max ↑↑, AUC ↑↑
Нетупитант	Нетупитант C_max (↑), AUC (↑↑)^a
Цизаприд	Цизаприд - повышение концентрации (степень неизвестна)^a^,^b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на цизаприд, таких как тяжелые сердечно-сосудистые явления, включая пролонгацию интервала QT, серьезные желудочковые аритмии и пируэтную тахикардию.
Домперидон	Домперидон C_max↑↑, AUC ↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на домперидон, таких как тяжелые желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть.
Средства для снижения кислотности желудка	Итраконазол: C_max↓↓, AUC ↓↓	Применять с осторожностью препараты, снижающие кислотность желудка, например, такие нейтрализующие кислоту средства, как алюминия гидроксид, или подавляющие выработку кислоты препараты, например, антагонисты Н₂-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. При одновременном лечении нейтрализующими кислоту средствами, например, алюминия гидроксидом, их следует принимать по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после приема капсул итраконазола (см. раздел «Особые указания»).
Налоксегол	Налоксегол C_max (↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)^a	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на налоксегол, таких как симптомы отмены опиоидов.
Saccharomyces boulardii	S. boulardii - снижение колонизации (степень не известна)	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Эффективность S. boulardii может быть снижена.
Иммуносупрессоры
Будесонид	Будесонид (для ингаляций) C_max↑, AUC ↑↑; будесонид (другие формы) - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на иммуносупрессоры, может потребоваться снижение дозы иммуносупрессора.
Циклесонид	Циклесонид (для ингаляций) C_max (↑↑), AUC (↑↑)^a
Циклоспорин	Циклоспорин (в/в) - повышение концентрации ↔-↑^b Циклоспорин (другие формы) - повышение концентрации (степень неизвестна)^a,^b
Дексаметазон	Дексаметазон C_max↔ (в/в) ↑ (перорально), AUC ↑↑ (в/в, перорально)
Флутиказон	Флутиказон (для ингаляций) - повышение концентрации ↑↑^b Флутиказон (назальная форма) - повышение концентрации (↑)^a,^b
Метилпреднизолон	Метилпреднизолон (перорально) C_max ↑-↑↑, AUC ↑↑ Метилпреднизолон (в/в) AUC ↑↑
Такролимус	Такролимус (в/в) - повышение концентрации ↑^b Такролимус (перорально) C_max(↑↑), AUC (↑↑)^a
Темсиролимус	Темсиролимус (в/в) C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Эверолимус	Эверолимус C_max (↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом^с. Повышен риск появления нежелательных реакций на эверолимус/сиролимус.
Сиролимус (рапамицин)	Сиролимус C_max (↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а
Препараты, регулирующие уровни липидов
Аторвастатин	Аторвастатин C_max ↔-↑↑, AUC ↑-↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ловастатин/симвастатин, таких как миопатия, рабдомиолиза и отклонения лабораторных параметров функции печени.
Ломитапид	Ломитапид C_max (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ломитапид, таких как печеночная токсичность и тяжелая желудочно-кишечная реакция.
Ловастатин	Ловастатин C_max ↑↑↑↑ ,AUC ↑↑↑↑	Противопоказан во время и в течение
Симвастатин	Симвастатин C_max ↑↑↑↑, AUC ↑↑↑↑	2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ловастатин/симвастатин, таких как миопатия, рабдомиолиза и отклонения лабораторных параметров функции печени.
Нестероидные противовоспалительные средства
Мелоксикам	Мелоксикам C_max ↓↓, AUC ↓	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет снижения эффективности мелоксикама, может потребоваться коррекция дозы мелоксикама.
Респираторные средства
Салметерол	Салметерол C_max (↑), AUC (↑↑↑↑)^а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на салметерол^с.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические и другие антидепрессанты
Ребоксетин	Ребоксетин C_max (↔), AUC (↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на ребоксетин/венлафаксин^с, может потребоваться снижение доз ребоксетина/венлафаксина.
Венлафаксин	Венлафаксин C_max (↑),AUC (↑)^а
Урологические препараты
Аванафил	Аванафил C_max (↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на аванафил, таких как приапизм, нарушения зрения и внезапная потеря слуха.
Дапоксетин	Дапоксетин C_max (↑), AUC (↑)^а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дапоксетин, таких как ортостатическая гипотензия и визуальные эффекты.
Дарифенацин	Дарифенацин C_max (↑↑↑), AUC (↑↑↑-↑↑↑↑)^а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дарифенацин/варденафил^с.
Варденафил	Варденафил C_max (↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а
Дутастерид	Дутастерид - повышение концентрации (степень неизвестна)^а,^b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на урологические препараты^с, может потребоваться снижение дозы урологического препарата. Специфические действия по дутастериду указаны в инструкции по его применению. Для силденафила и тадалафила см. также раздел «Особые указания».
Имидафенацин	Имидафенацин C_max ↑, AUC ↑
Оксибутинин	Оксибутинин - повышение концентрации (↑)^b
Силденафил (эректильная дисфункция)	Силденафил C_max (↑↑), AUC (↑↑-↑↑↑↑)^а
Тадалафил (эректильная дисфункция и доброкачественная гиперплазия предстательной железы)	Тадалафил C_max (↑), AUC (↑↑)^а
Толтеродин	Толтеродин C_max (↑-↑↑), AUC (↑↑)^а у лиц со слабым метаболизмом CYP2D6
Уденафил	Уденафил C_max (↑), AUC (↑↑)^а
Фезотеродин	Фезотеродин C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а	Противопоказан пациентам с нарушением функции печени или почек от средней до тяжелой степени тяжести во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на фезотеродин, таких как тяжелые антихолинергические эффекты. Применять с осторожностью у других пациентов: наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на фезотеродин^с, может потребоваться снижение дозы фезотеродина.
Солифенацин	Солифенацин C_max (↑), AUC (↑↑)^а	Противопоказан пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени или с нарушением функции печени от средней тяжести до тяжелой степени во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на солифенацин: антихолинергические эффекты и пролонгация интервала QT. Применять с осторожностью у других пациентов, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на солифенацин^с, может потребоваться снижение дозы солифенацина.
Другие препараты и лекарственные средства
Алитретиноин (перорально)	Алитретиноин C_max(↑), AUC (↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на алитретиноин/каберголин/ каннабиноиды/цинакальцет, может потребоваться снижение доз этих препаратов^с.
Каберголин	Каберголин C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Каннабиноиды	Каннабиноиды - повышение концентрации, степень неизвестна, но вероятно (↑↑)^а
Цинакальцет	Цинакальцет C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а
Колхицин	Колхицин C_max (↑), AUC (↑↑)^а	Противопоказан пациентам с нарушением функции почек или печени во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на колхицин: снижение сердечного выброса, аритмии сердца, респираторный дистресс и угнетение костного мозга. Не рекомендуется другим пациентам во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на колхицин^с.
Элиглустат	CYP2D6 EMs: C_max элиглустата (↑↑), AUC (↑↑)^а Более выраженное повышение ожидается у лиц со средним или слабым метаболизмом CYP2D6 IMs/PMs и при одновременном применении ингибитора CYP2D6.	Противопоказан пациентам с сильным метаболизмом CYP2D6 EMs, получающим мощный или умеренный ингибитор CYP2D6, а также пациентам со средним или слабым метаболизмом CYP2D6 во время и в течение 2 недель после терапии итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на элиглустат: пролонгация интервалов PR, QTc и/или QRS, а также сердечные аритмии. Применять с осторожностью у лиц с сильным метаболизмом CYP2D6 EMs, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на элиглустат^с, может потребоваться снижение дозы элиглустата.
Алкалоиды спорыньи	Алкалоиды спорыньи - повышение концентрации (степень неизвестна)^a^,^b	Противопоказаны во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на алкалоиды спорыньи, таких как эрготизм (см. также раздел «Противомигренозные средства»).
Галантамин	Галантамин C_max (↑), AUC (↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на галантамин^с, может потребоваться снижение дозы галантамина.
Ивакафтор	Ивакафтор C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на ивакафтор^с, может потребоваться снижение дозы ивакафтора.
Лумакафтор/ивакафтор	Ивакафтор C_max (↑↑), AUC (↑↑)^а Лумакафтор C_max (↔), AUC (↔)^а Итраконазол - снижение концентрации, степень неизвестна, но, вероятно ↓↓↓	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Возможно снижение эффективности итраконазола, возрастает риск появления нежелательных реакций на ивакафтор^с.
Антагонисты рецепторов вазопрессина
Кониваптан	Кониваптан C_max (↑↑), AUC (↑↑↑↑)^а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на кониваптан/толваптан^с.
Толваптан	Толваптан C_max (↑↑), AUC (↑↑↑)^а
Мозаваптан	Мозаваптан C_max ↑, AUC ↑↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на мозаваптан^с, может потребоваться снижение дозы мозаваптана.

* ингибиторы CYP3A4 (включая итраконазол) могут повышать концентрацию гормональных контрацептивов в плазме крови

Примечание:

Среднее повышение концентрации:

↑: < 100% (< 2 раз);

↑↑: 100-400% (≥ 2 раз и < 5 раз);

↑↑↑: 400-900% (≥ 5 раз и < 10 раз);

↑↑↑↑: ≥ 10 раз.

Среднее снижение концентрации:

↓: < 40%;

↓↓: 40-80%;

↓↓↓: > 80%.

Отсутствие эффекта: ↔.

Для описания эффекта (средняя колонка) указано название исходного лекарственного вещества, даже если эффект относится к активному компоненту или активному метаболиту пролекарства.

^a Для препаратов со стрелками в скобках оценка основана на механизме лекарственных взаимодействий и информации о клинических лекарственных взаимодействиях с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 и/или ингибиторами Р-гликопротеина или BCRP, а также на данных моделирования, клинических случаев и/или экспериментов in vitro. Для других перечисленных препаратов оценка основана на данных клинических лекарственных взаимодействий препарата с итраконазолом.

^b Параметры фармакокинетики не установлены.

^c Связанные с препаратом нежелательные лекарственные реакции представлены в соответствующей инструкции по применению.

Дети

Лекарственные взаимодействия изучены только у взрослых.

В оригинальной упаковке (пачке) при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отпускают по рецепту.

Регистрационное удостоверение ГРЛС

Государственный реестр лекарственных средств

С 1 марта 2023 года в Москве, Московской и Белгородской областях начался эксперимент по дистанционной торговле лекарств по электронному рецепту через интернет-сайты и мобильные приложения аптек и маркетплейсов.

Лекарства, которые входят в перечень для дистанционной продажи регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 февраля 2023 г. N 36н.

В соответствии с этим приказом, в нашей системе проставлен признак на все упаковки, которые допускаются к дистанционной продаже.

Для получения этого признака по всем SKU, свяжитесь с нами.