Препарат Когниттера® показан к применению у взрослых и детей старше 6 лет для лечения: - Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых в составе комплексной терапии.

Лечение должно быть начато специалистом по лечению СДВГ, таким как педиатр, детский/подростковый психиатр или психиатр. Диагноз СДВГ должен соответствовать принятым диагностическим критериям.

У взрослых наличие симптомов СДВГ, существовавших в детстве, должно быть подтверждено. Желательно подтверждение диагноза третьей стороной. Диагноз не может быть поставлен только при наличии одного или нескольких симптомов СДВГ. На основании клинического заключения пациенты должны иметь СДВГ, как минимум, средней степени тяжести, которое проявляется функциональной недостаточностью средней степени и выше более чем в одной социальной среде (например, и дома, и на работе).

Дополнительная информация для безопасного применения препарата

Комплексная терапия, как правило, включает психологические, образовательные и социальные меры, и направлена на стабилизацию состояния пациентов с поведенческим синдромом, характеризующимся симптомами, которые могут включать в хроническом анамнезе недостаточность концентрации внимания, отвлекаемость, эмоциональную неустойчивость, импульсивность, умеренную или тяжелую гиперактивность, незначительные неврологические признаки и отклонение от нормы результатов ЭЭГ. Способность к обучению может быть, как снижена, так и нет.

Фармакологическое лечение показано не всем пациентам с СДВГ и решение о применении препарата должно быть основано на очень тщательной оценке степени тяжести симптомов, их стойкости и ухудшения состояния пациента относительно его возраста.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Ваш врач решит, можете ли вы принимать препарат Когниттера® одновременно с другими препаратами; в некоторых случаях врач может скорректировать дозу или повышать дозу более медленно.

Не принимайте препарат Когниттера® одновременно с ИМАО (ингибиторами моноаминоксидазы), применяемыми при депрессии (см. раздел "Противопоказания").

Препараты, которые могут повысить риск нарушений работы сердца при одновременном приеме с препаратом Когниттера®:

- сальбутамол или другие бета2-адреномиметики (для лечения астмы);

- препараты, вызывающие удлинение интервала QT:

- нейролептики (для лечения психических расстройств);

- антиаритмические препараты класса Ia и III (для лечения нарушений сердечного ритма);

- моксифлоксацин, эритромицин (антибиотики, для лечения инфекций);

- метадон (опиоидный анальгетик);

- мефлохин (для лечения малярии);

- трициклические антидепрессанты, литий (для лечения депрессии);

- цизаприд (для лечения запоров);

- препараты, вызывающие электролитный дисбаланс:

- тиазидные диуретики;

- ингибиторы изофермента CYP2D6;

Лекарственные средства, которые могут повышать концентрацию препарата Когниттера® в крови:

- ингибиторы CYP2D6 (СИОЗС (например, флуоксетин, пароксетин), хинидин, тербинафин);

Препараты, снижающие порог судорожной готовности

Препарат Когниттера® может повышать риск развития судорог. Соблюдайте осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности, такими как:

- трициклические антидепрессанты;

- СИОЗС;

- нейролептики;

- фенотиазины;

- бутирофеноны;

- мефлохин;

- хлорохин;

- бупропион;

- трамадол.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при отмене сопутствующей терапии бензодиазепинами по причине возможного развития судорог на фоне отмены лечения.

Гипотензивные препараты

Препарат Когниттера® может снизить эффективность гипотензивных препаратов (для лечения гипертонии).

Препараты, влияющие на артериальное давление

Когниттера® следует применять с осторожностью в сочетании с вазопрессорными средствами, а также другими препаратами, способными повышать артериальное давление.

Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока

Препараты, повышающие рН желудочного сока (антациды, содержащие магний или алюминий, омепразол), не влияют на биодоступность атомоксетина.

Препараты, которые могут взаимно усиливать воздействие при применении с препаратом Когниттера®:

- имипрамин;

- венлафаксин;

- миртазапин;

- псевдоэфедрин;

- фенилэфрин.

Связывание с белками плазмы

Атомоксетин не влияет на связывание варфарина, ацетилсалициловой кислоты, фенитоина и диазепама с человеческим альбумином. Аналогично, данные препараты не влияют на связывание атомоксетина с альбумином человека.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, перечисленные выше, или Вы не уверены, что их не принимаете, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните при температуре не выше 30 °C.