По медицинскому применению лекарственного препарата
Аминокислоты для парентерального питания
Действующие вещества: аминокислоты для парентерального питания
Каждый литр раствора содержит:
|
L-изолейцин |
5,80 г |
|
L-лейцин |
12,80 г |
|
L-лизина ацетат |
16,925 г (что соответствует L-лизину 12,00 г) |
|
L-метионин |
2,00 г |
|
L-фенилаланин |
3,50 г |
|
L-треонин |
8,20 г |
|
L-триптофан |
3,00 г |
|
L-валин |
8,70 г |
|
L-аргинин |
8,20 г |
|
L-гистидин |
9,80 г |
|
L-аланин |
6,20 г |
|
N-ацетил-L-цистеин |
0,54 г (что соответствует L-цистеину 0,40 г) |
|
Глицин |
5,305 г |
|
L-пролин |
3,00 г |
|
L-серин |
7,60 г |
|
L-тирозин |
0,60 г |
|
Глицил-L-тирозин |
3,155 г |
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: уксусная кислота ледяная,яблочная кислота, вода для инъекций.
| Энергетическая ценность | 600 кДж/л (= 400 ккал/л) |
| рН | 5,5 – 6,5 |
| Теоретическая осмолярность | 935 мОсм/л |
Прозрачная или слегка опалесцирующая, от бесцветного до бледно-желтого цвета жидкость.
Препарат Нефротект представляет собой водный раствор аминокислот, которые поступают в организм при внутривенном введении. Входящие в состав препарата аминокислоты, являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в кровоток, а из него – в клетки для синтеза белков и различные метаболические пути.
Состав препарата специально разработан с учетом особенностей метаболизма у пациентов с нарушениями функции почек.
Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Препарат Нефротект применяется для лечения у взрослых старше 18 лет и у детей по жизненным показаниям в качестве источника аминокислот:
- при полном или дополнительном парентеральном питании у пациентов с нарушениями функции почек, в том числе парентеральном питании при острой и хронической почечной недостаточности, включая пациентов на гемо- или перитонеальном диализе;
- для восполнения потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе.
Не применяйте препарат Нефротект, если у Вас:
- аллергия на аминокислоты для парентерального питания или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- врожденные нарушения метаболизма (обмена) аминокислот;
- тяжелая почечная недостаточность (выраженное нарушение функции почек) и Вам не проводится гемодиализ или гемофильтрация (процедуры очищения крови);
- острая фаза шока (критическое состояние, при котором нарушается кровообращение во всем организме);
- острый отек легких;
- гипергидратация (значительный избыток жидкости в организме);
- декомпенсированная сердечная недостаточность (выраженное нарушение работы сердца);
- декомпенсированная гипотоническая дегидратация (особый тип опасного для жизни обезвоживания);
- тяжелая печеночная недостаточность (выраженное нарушение функции печени).
Перед применением препарата Нефротект проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите лечащему врачу до начала применения препарата Нефротект, если у Вас пониженная концентрация натрия в крови (гипонатриемия), слишком высокая концентрация солей или других веществ в крови (повышенная осмолярность плазмы крови).
Лабораторно-инструментальные исследования
Во время применения препарата Нефротект Ваш врач назначит анализы крови для определения уровня электролитов, креатинина, мочевины, аммиака и других необходимых показателей), а также будет контролировать баланс жидкости (количество жидкости, которую вы потребляете и выделяете из организма) и показатели кислотно-основного состояния (правильного соотношения кислотных и щелочных соединений в организме).
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Врач может назначить Вам препарат Нефротект во время беременности в том случае, если решит,что потенциальная польза применения препарата для матери превышает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание
Врач может назначить Вам препарат Нефротект во время грудного вскармливания в том случае, если решит, что потенциальная польза применения препарата для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Данные по эффективности и безопасности применения Нефротект у детей в возрасте до 18 лет отсутствуют. Введение аминокислот при парентеральном питании у детей с нарушениями функции почек может быть жизненно важным. Лечащий врач может назначить препарат Нефротект ребенку с нарушением функции почек, если сочтет, что польза от его применения превышает возможный риск.
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Врач подберет дозу препарата для Вас индивидуально в зависимости от Вашего состояния и массы тела.
Стандартная суточная доза обычно составляет:
− пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, не получающим гемо- или перитонеальный диализ: 0,6–0,8 г аминокислот на кг массы тела в сутки, что соответствует 6–8 мл/кг/сут;
− пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью на гемо- или перитонеальном диализе: 0,8–1,2 г аминокислот на кг массы тела в сутки, что соответствует 8–12 мл/кг/сут;
− для восполнения потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе: 0,5–0,8 г аминокислот на кг массы тела в сутки, что соответствует 5–8 мл/кг/сут.
Максимальная рекомендуемая суточная доза
0,8–1,2 г аминокислот на кг массы тела в сутки, что соответствует 8–12 мл/кг/сут, что составляет примерно 560–840 мл/сут для пациентов с массой тела 70 кг.
Максимальная рекомендуемая скорость инфузии
Парентеральное питание: 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час, что соответствует 1,0 мл/кг/ч.
Восполнение потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе: 0,2 г аминокислот на кг массы тела в час, что соответствует 2,0 мл/кг/ч.
Путь и (или) способ введения
Препарат Нефротект применяется в виде непрерывной внутривенной инфузии. Процедура будет проводиться врачом или медицинской сестрой обычно при помощи капельницы.
Для обеспечения полного парентерального питания к препарату могут быть добавлены источники энергии (растворы углеводов, жировые эмульсии), электролиты (солевые растворы), витамины и микроэлементы. Для оптимального усвоения аминокислот препарат следует вводить одновременно с растворами углеводов и/или жировыми эмульсиями.
Место установки катетера (центральная или периферическая вена) для введения препарата определит Ваш лечащий врач в зависимости от конечной осмолярности полученной смеси и учитывая Ваше состояние и индивидуальные особенности.
Если препарат Нефротект назначен Вам для восполнения потерь аминокислот при диализе, его могут ввести непосредственно в венозную камеру диализного аппарата.
При снижении уровня содержания креатинина в сыворотке крови до 300 мкмоль/л и ниже назначают стандартные растворы аминокислот.
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Нефротект может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
При применении препарата Нефротект, как и любых растворов аминокислот, в отдельных случаях могут наблюдаться:
Частота неизвестна – на основании имеющихся данных оценить невозможно:
- повышение уровня эозинофилов в крови;
- мышечные боли;
- склеродермия (заболевание соединительной ткани, проявляющееся изменениями кожи, такими как огрубение, припухлость, истончение);
- отечность конечностей;
- затруднение дыхания.
Несовместимость
Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.
Препарат Нефротект можно вводить в комбинации с растворами углеводов, жировыми эмульсиями, растворами электролитов, витаминов и микроэлементов.
Приготовление смесей необходимо проводить при строгом соблюдении условий асептики и совместимости.
По 250 или 500 мл во флаконе из бесцветного стекла гидролитического класса II, укупоренном резиновой (галобутиловой) пробкой и обкатанным алюминиевым колпачком с пластиковым колпачком-контролем первого вскрытия.
По 10 флаконов с пластиковыми держателями или без них в коробке картонной вместе с 1 или 10 листками-вкладышами.
Не применимо.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на маркировке после слов «Годен до…».
Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Хранить в оригинальной упаковке (флаконы в коробке) для защиты от света при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Держатель регистрационного удостоверения
Германия
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия/Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Germany
Else-Kroener-Strasse, 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germany
Производитель
Австрия
Фрезениус Каби Австрия ГмбХ, Австрия/Fresenius Kabi Austria GmbH, Austria
Хафнерштрассе 36, 8055 Грац, Австрия / Hafnerstrasse 36, 8055 Graz, Austria
За любой информацией о препарате следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация
ООО «Фрезениус Каби»125167 г. Москва, Ленинградский проспект, д. 37, корп. 9, ЭТ.3, ПОМ. XXIV, КОМ.15
Тел.: +7 (495) 988-45-78
Электронная почта: drugsafety-ru@fresenius-kabi.ru
Республика Беларусь
ООО «ФрезСервисСистем»
223053, Минская область, Минский район, д. Боровляны, ул. Березовая роща, д. 106, помещ.116
Тел.: +375 17 389 72 938
Факс: +375 17 370 87 02
Электронная почта: fss@qrt.by
Республика Казахстан
ТОО «MPA Medical Partners»
050060, г. Алматы, ул. Розыбакиева 125-6/76, кв.33
Тел. +7 (727) 972 27 97
Факс: +7 (708) 972 27 97
Электронная почта: pvgkaz@gmail.com