• Острый и хронический болевой синдром сильной и средней интенсивности различного генеза (злокачественные опухоли, травмы, тяжелая невралгия и др.)
• Болезненные диагностические и терапевтические манипуляции.

Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, особенно антидепрессанты, алкоголь

Усиливаются побочные действия трамадола в отношении центральной нервной системы.

Лекарственные средства, способные провоцировать судорожные припадки или усиливать судорожную готовность (нейролептики, антидепрессанты)

В очень редких случаях можно наблюдать эпилептические припадки. Риск возникновения судорожных припадков увеличивается при применении высоких доз трамадола - свыше 400 мг в сутки.

Карбамазепин

Уменьшается и сокращается анальгезирующий эффект трамадола.

Хинидин

Повышает плазменную концентрацию трамадола.

Барбитураты, транквилизаторы

Возможно усиление и увеличение продолжительности анальгезирующего и седативного действия трамадола.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.