Препарат Телсартан® Н применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) в случаях, когда предшествующее применение телмисартана или гидрохлоротиазида по отдельности не обеспечивает должного контроля заболевания.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Препарат Телсартан® Н может взаимодействовать с другими препаратами, и в некоторых случаях это может повышать риск нежелательных реакций. В частности, при одновременном назначении с препаратами лития, которые используются для лечения некоторых психиатрических заболеваний, рекомендуется проводить определение содержания лития в сыворотке крови.

Сообщите врачу, если Вы принимаете любой из следующих препаратов, так как их совместное применение с препаратом Телсартан® Н требует особого внимания:

• Препараты, способные вызывать серьезные нарушения сердечного ритма, в том числе:

- препараты для лечения нарушений сердечного ритма (антиаритмические препараты): хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид, флекаинид, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол, дронедарон, амиодарон;

- препараты для лечения психиатрических заболеваний (нейролептики): фенотиазины (Хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), пимозид, сертиндол;

- антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (циталопрам, эсциталопрам);

- антибактериальные средства: фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин), макролиды (эритромицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин), ко-тримоксазол;

- противогрибковые средства: азолы (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол);

- противомалярийные средства: хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин;

- средства от паразитарных заболеваний, также называемые противопротозойными средствами (пентамидин в инъекционных или ингаляционных формах);

- антиангинальные средства (ранолазин, бепридил);

- противоопухолевые средства (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус);

- противорвотные средства (домперидон, ондансетрон);

- средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд);

- антигистаминные средства (астемизол, терфенадин, мизоластин);

- прочие лекарственные средства: анагрелид, вазопрессин, дифеманила метилсульфат, кетансерин, пробукол, пропофол, севофлуран, терлипрессин, теродилин, флекаинид, цилостазол;

• Препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (при внутривенном введении), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид (АКТГ), глицирризиновая кислота (карбеноксолон, препараты, содержащие корень солодки), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника;
• Сердечные гликозиды, например, дигоксин;

Сообщите врачу, если Вы принимаете любой из следующих препаратов, так как их совместное применение с препаратом Телсартан® Н требует внимания:

• Другие препараты, снижающие артериальное давление, будут усиливать действие препарата Телсартан® Н, и врач может принять решение о коррекции дозы одновременно назначаемых препаратов;
• Средства, влияющие на нервную систему, в том числе этанол, барбитураты, нейролептики, наркотические анальгетики и средства для общей анестезии могут усиливать эффекты гидрохлоротиазида;
• Недеполяризирующие миорелаксанты, например, тубокурарин (возможно усиление эффекта недеполяризирующих миорелаксантов);
• Препараты, сужающие сосуды (адреномиметики или прессорные амины), такие как эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин) - гидрохлоротиазид может снижать эффект адреномиметиков;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая так называемые селективные ингибиторы ЦОГ-2 и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (> 3 г в сутки) могут снижать эффективность гидрохлоротиазида, существует риск развития острой почечной недостаточности, кроме того гидрохлоротиазид может усиливать токсическое действие высоких доз салицилатов на центральную нервную систему;
• Средства для лечения сахарного диабета, в том числе в таблетках и инсулин - диуретики влияют на толерантность к глюкозе и снижают эффективность гипогликемических средств;
• Бета-адреноблокаторы, диазоксид (сосудорасширяющее средство) - существует риск развития повышенного содержания глюкозы в крови;
• Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол) - гидрохлоротиазид увеличивает содержание мочевой кислоты в крови и может увеличивать частоту выраженных аллергических реакций на аллопуринол;
• Амантадин (применяется для лечения некоторых неврологических и вирусных заболеваний) - увеличивается риск проявления нежелательных эффектов амантадина;
• Антихолинергические препараты (холиноблокаторы), например, атропин, бипериден увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков;
• Цитотоксические (противоопухолевые) препараты, например, циклофосфамид и метотрексат могут оказывать более выраженное подавляющее действие на костный мозг под воздействием тиазидных диуретиков;
• Метилдопа (снижает артериальное давление) - возможны случаи гемолитической анемии;
• Противоэпилептические препараты (карбамазепин, окскарбазепин, топирамат) - требуется особый контроль содержания натрия, калия и топирамата в крови;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препараты для лечения тревожных расстройств и депрессии) - необходим контроль содержания натрия в крови;
• Циклоспорин (препарат, подавляющий активность иммунной системы) - риск развития гиперурикемии и обострения подагры;
• Препараты, «разжижающие» кровь (пероральные антикоагулянты) - риск снижения эффективности пероральных антикоагулянтов;
• Йодсодержащие контрастные вещества (используются при рентгенологических исследованиях) - перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать потерю жидкости;
• Препараты кальция - наблюдается снижение выведения кальция почками, поэтому содержание кальция в плазме крови следует контролировать;
• Анионные обменные смолы (используются для снижения всасывания жиров и холестерина, например, колестирамин и колестипол) - уменьшают всасывание гидрохлоротиазида;
• Калийсберегающие диуретики или препараты калия, а также препараты, способные вызвать гиперкалиемию (например, гепарин натрия) - врач регулярно будет назначать Вам лабораторные анализы, в том числе, для определения содержания калия в крови;
• Кортикостероиды (за исключением применяемых местно) могут снижать эффект препарата Телсартан® Н.

Совместное применение телмисартана не приводило к клинически значимому взаимодействию с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином. Тем не менее, о приеме этих лекарственных средств также следует сообщать лечащему врачу.

Препарат Телсартан® Н с пищей и алкоголем

Сообщите врачу, если Вы придерживаетесь диеты с ограничением приема поваренной соли, используете заменители пищевой соли, содержащие калий, или принимаете пищевые продукты, богатые калием (сухофрукты, фрукты, овощи). В некоторых случаях врач может рекомендовать Вам изменить пищевой рацион для предупреждения некоторых нежелательных реакций, связанных с нарушением водно-электролитного баланса (см. также информацию в подразделе «Особые указания и меры предосторожности»).

Не употребляйте алкогольные напитки в период лечения препаратом Телсартан® Н, так как это может привести к чрезмерному снижению артериального давления.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат при температуре не выше 25 °С.