Препарат показан к применению у взрослых в возрасте 18 лет и старше.

• Депрессивные эпизоды любой степени тяжести.
• Социальное тревожное расстройство (социальная фобия).
• Генерализованное тревожное расстройство.
• Обсессивно-компульсивное расстройство.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Ваш врач может изменить назначенную дозу и (или) принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях Вам может потребоваться прекратить прием одного из лекарственных препаратов. Это особенно важно, если Вы принимаете любой из препаратов, перечисленных ниже.

Неселективные необратимые ингибиторы моноаминоксидазы

Одновременный прием с препаратом Эсциталопрам противопоказан (см. подраздел «Противопоказания»).

Прием препарата Эсциталопрам можно начать через 14 дней после прекращения приема неселективных необратимых ингибиторов моноаминоксидазы.

Перед началом приема неселективных необратимых ингибиторов моноаминоксидазы должно пройти не менее 7 дней после окончания приема препарата Эсциталопрам.

Обратимый селективный ингибитор моноаминоксидазы (моклобемид)

Одновременный прием препарата Эсциталопрам с моклобемидом не рекомендуется из-за возможности развития серотонинового синдрома (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» пункт «Серотониновый синдром»). Прием препарата Эсциталопрам можно начать, как минимум, через один день после прекращения приема моклобемида. Если врач сочтет необходимым одновременный прием указанных препаратов, то он подберет Вам более низкую дозу и будет регулярно контролировать Ваше состояние. Прием эсциталопрама можно начать, как минимум, через один день после прекращения приема моклобемида.

Обратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (линезолид)

Одновременный прием препарата Эсциталопрам с линезолидом (антибиотик) не рекомендуется. Если врач сочтет необходимым одновременный прием указанных препаратов, то он подберет Вам более низкую дозу и будет регулярно контролировать Ваше состояние.

Необратимый селективный ингибитор моноаминоксидазы (селегилин)

Одновременный прием препарата Эсциталопрам с селегилином не рекомендуется из-за возможности развития серотонинового синдрома (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» пункт «Серотониновый синдром»).

Препараты, удлиняющие интервал QT

Противопоказан одновременный прием препарата Эсциталопрам и препаратов, удлиняющих интервал QT, таких как:

• антиаритмические препараты классов IA и III (применяются при лечении нарушений ритма сердца);
• нейролептики, например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол (применяются в психиатрии);
• трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин, имипрамин, мапротилин и др. (применяются в психиатрии);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и подобные им антидепрессанты, например, флуоксетин, венлафаксин и др. (применяются в психиатрии);
• некоторые противомикробные препараты, такие как, производные хинолона и фторхинолона, например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, пентамидин;
• противогрибковые средства азолового ряда (флуконазол);
• препараты для лечения малярии, в частности, галофантрин;
• некоторые антигистаминные препараты, например, астемизол, гидроксизин, мизоластин (применяются при лечении аллергических реакций).

См. также подраздел «Противопоказания».

Серотонинергические препараты

Одновременное применение с серотонинергическими препаратами может привести к развитию серотонинового синдрома (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» пункт «Серотониновый синдром»). К данной группе препаратов относятся:

• суматриптан или другие триптаны (применяются при лечении мигрени);
• трамадол (применяются для купирования интенсивной боли);
• триптофан (применяется в психиатрии).

Препараты, которые могут способствовать развитию судорог

Необходимо с осторожностью принимать препарат Эсциталопрам с другими препаратами, которые могут провоцировать развитие судорог:

• трициклические антидепрессанты (применяются в психиатрии);
• другие препараты, относящиеся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (применяются в психиатрии);
• мефлохин (препарат для лечения малярии);
• бупропион (антидепрессант);
• трамадол (применяется для купирования интенсивной боли);
• антипсихотические препараты (нейролептики) - производные фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона.

Литий, триптофан

Возможно усиление действия препарата.

Зверобой продырявленный

Возможно увеличение частоты развития нежелательных реакций.

Препараты, влияющие на свертываемость крови

Возможно развитие нарушения свертываемости крови при одновременном приеме препарата Эсциталопрам и препаратов, влияющих на свертываемость крови. К таким препаратам относятся:

• атипичные нейролептики и производные фенотиазина (применяются в психиатрии);
• большинство трициклических антидепрессантов (применяются в психиатрии);
• ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (применяются при воспалении, боли, лихорадке). Одновременный прием с данной группой препаратов повышает риск развития кровотечений;
• тиклопидин и дипиридамол (применяются для профилактики образования тромбов - сгустков крови в сосудах).

Этанол

Одновременное применение не рекомендуется.

Препараты, вызывающие снижение в крови калия (гипокалиемию) и (или) магния (гипомагниемию)

Повышается риск развития тяжелых нарушений ритма сердца (аритмий).

Может возникнуть необходимость уменьшения дозы препарата Эсциталопрам при одновременном его применении со следующими препаратами:

• омепразол, лансопразол, циметидин (применяются при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта);
• флуконазол (противогрибковый препарат);
• флуоксетин, флувоксамин (применяется в психиатрии);
• тиклопидин (применяется для профилактики образования тромбов).

Может потребоваться коррекция дозы следующих препаратов при их одновременном применении с препаратом Эсциталопрам:

• флекаинид, пропафенон (применяются при лечении нарушений ритма сердца);
• метопролол (при применении его в лечении сердечной недостаточности);

• препараты, действующие на центральную нервную систему, например:

о антидепрессанты (дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин);

о антипсихотические препараты (рисперидон, тиоридазин, галоперидол).

Препарат Эсциталопрам с пищей, напитками и алкоголем

Эсциталопрам можно принимать вместе с едой или отдельно от нее.

Одновременное применение препарата Эсциталопрам и этанола не рекомендуется.

Избегайте употребления алкоголя, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °C.