Препарат Варфарин ШТАДА применяется для лечения взрослых и детей в возрасте от 3 лет:

• лечение и профилактика тромбозов и эмболий кровеносных сосудов: острого и рецидивирующего венозного тромбоза, эмболии легочной артерии;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца;
• лечение и профилактика преходящих ишемических атак и инсультов;
• профилактика послеоперационных тромбозов.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не рекомендуется начинать или прекращать прием других лекарственных препаратов (включая препараты безрецептурного отпуска), а также изменять дозы принимаемых лекарственных препаратов без консультации с лечащим врачом.

Одновременное применение препаратов для лечения или профилактики артериальных и венозных тромбозов, а также других препаратов, влияющих на свертываемость крови, может усиливать действие варфарина и увеличивает риск кровотечений.

Противопоказано применение фибринолитических препаратов (таких как стрептокиназа и алтеплаза), если Вы принимаете варфарин.

Если одновременное применение указанных ниже препаратов является абсолютно необходимым, врач будет соблюдать особую осторожность в связи с повышенным риском развития тяжелых кровотечений и осуществлять тщательный контроль МНО:

• клопидогрел, прасугрел, тиклопидин (препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов и разрушающие тромбы);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая ацетилсалициловую кислоту и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 [ЦОГ-2]);
• препараты, применяемые для лечения или профилактики артериальных и венозных тромбозов, а также другие лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови (бивалирудин, дабигатран, дипиридамол, нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс, ривароксабан, апиксабан, эптифибатид, тирофибан, абциксимаб);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или норадреналина (СИОЗН);
• антибиотики группы пенициллина (при их применении в высоких дозах) (клоксациллин, амоксициллин);
• любые другие препараты, снижающие свертываемость крови или снижающие агрегацию тромбоцитов.

Одновременное применение варфарина с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах является допустимым, однако сопряжено с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений.

Лекарственные препараты, снижающие эффект варфарина:

• колестирамин (препарат, снижающий холестерин в крови);
• бозентан (препарат для лечения легочной артериальной гипертензии);
• апрепитант, месалазин, сукральфат (препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта);
• гризеофульвин, ретиноиды (препараты для лечения кожных заболеваний);
• диклоксациллин, рифампицин нафциллин (препараты для лечения бактериальных инфекций);
• невирапин, ритонавир (препараты для лечения ВИЧ-инфекции);
• глутетимид, хлордиазепоксид, барбитураты, например, фенобарбитал (препараты, влияющие на центральную нервную систему);
• карбамазепин, вальпроевая кислота, примидон, фосфенитоин, фенитоин (препараты для контроля эпилепсии);
• тразодон, миансерин (антидепрессанты);
• аминоглутетимид, азатиоприн, меркаптопурин, митотан (препараты для лечения онкологических заболеваний);
• циклоспорин (препарат для подавления иммунитета);
• спиронолактон, хлорталидон (мочегонные препараты);
• зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), женьшень (Panax ginseng) (растительные препараты);
• аскорбиновая кислота (витамин С);
• витамин К и продукты питания, содержащие витамин К.

Лекарственные средства, усиливающие эффект варфарина:

• тетрациклины, сульфаниламиды (сульфаметизол, сульфафуразол, сульфафеназол), хинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, грепафлоксацин, налидиксовая кислота), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин), хлорамфеникол, цефалоспорины (цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим), сульфаметоксазол-триметоприм (препараты для лечения бактериальных инфекций);
• омепразол, циметидин (препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвы желудка);
• глибенкламид, троглитазон (сахароснижающие препараты);
• амиодарон, этакриновая кислота, пропафенон, хинидин, диазоксид, дигоксин, пропранолол (препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);
• флувастатин, симвастатин, розувастатин, гемфиброзил, безафибрат, клофибрат, ловастатин, фенофибрат (препараты, снижающие холестерин в крови);
• миконазол (в том числе в форме геля для полости рта), флуконазол, итраконазол, кетоконазол, метронидазол, вориконазол (препараты для лечения грибковых инфекций);
• даназол, тестостерон (стероидные гормоны - анаболические средства и/или андрогены);
• глюкагон (препарат для лечения гипогликемии);
• сульфинпиразон, аллопуринол (препараты для лечения подагры);
• преднизолон/преднизон (глюкокортикостероиды);
• левамизол (препарат для лечения заболеваний, вызванных гельминтами);
• кодеин (противокашлевое средство);
• парацетамол (особенно после 1-2 недель постоянного приема);
• декстропропоксифен, трамадол (анальгезирующие средства);
• лефлуномид (препарат для лечения ревматоидного артрита);
• хлоралгидрат (седативное средство);
• фторурацил, капецитабин, иматиниб, ифосфамид, тамоксифен, метотрексат, тегафур, трастузумаб, флутамид, циклофосфамид, этопозид (препараты для лечения онкологических заболеваний);
• альфа- и бета-интерферон;
• дисульфирам (препарат для лечения алкогольной зависимости);
• метолазон, тиениловая кислота (мочегонные препараты);
• зафирлукаст (препарат для лечения бронхиальной астмы);
• противогриппозная вакцина;
• прогуанил (препарат для лечения малярии).

Лекарственные средства, снижающие или усиливающие эффект варфарина:

• дизопирамид (препарат для лечения нарушений сердечного ритма);
• лекарственные препараты и биологически активные добавки, содержащие коэнзим-Q10;
• глюкозамин (препарат для лечения заболеваний суставов).

Варфарин может усиливать действие пероральных гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины.

В случае сочетанного применения варфарина с указанными выше препаратами Вам будут проводить анализ крови для определения времени свертывания в начале и в конце лечения, и, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии.

Препарат Варфарин ШТАДА с пищей, напитками и алкоголем

Пациенты, страдающие алкоголизмом могут быть неспособны соблюдать предписанный режим. Такое состояние как алкоголизм с сопутствующим поражением печени, может усиливать действие варфарина. Алкоголь (этанол) может ингибировать или индуцировать метаболизм варфарина.

Продукты питания, содержащие витамин К, ослабляют действие варфарина. Больше всего витамина К содержится в зеленых овощах (например, зелень амаранта, кочанная капуста, авокадо, брокколи, брюссельская капуста, масло канола, лист шайо, лук, кориандр (кинза), огуречная кожура, цикорий, плоды киви, салат-латук, мята, зеленая горчица, оливковое масло, петрушка, горох, фисташки, красные морские водоросли, весенний лук, соевые бобы, листья чая (но не чай-напиток), зелень репы, кресс-салат, шпинат), поэтому при лечении варфарином с осторожностью принимайте в пищу данные продукты.

Клюква может снижать метаболизм варфарина. Употребление тонизирующих напитков, содержащих хинин, может повлечь за собой необходимость снижения дозировки варфарина.

Потенцирующий антикоагулянтный/антитромбоцитарный эффект при употреблении гинкго (Ginkgo biloba), чеснока, дягиля лекарственного, папайи, шалфея может увеличить риск кровотечений.

Храните при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.