ОРУНГАМИН 100мг N28 капс ОЗОН – Pharm-ID – Единый номенклатурный справочник упаковок ЛС

поражение кожи и слизистых оболочек:
- дерматомикозы;
- вульвовагинальный кандидоз;
- отрубевидный лишай;
- кандидоз слизистой оболочки полости рта;
- грибковый кератит.
онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;
системные микозы:
- системный аспергиллез и кандидоз;
- криптококкоз (включая криптококковый менингит): у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом центральной нервной системы итраконазол должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны;
- гистоплазмоз;
- споротрихоз;
- паракокцидиоидомикоз;
- бластомикоз;
- прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.

Итраконазол – препарат с высоким потенциалом лекарственных взаимодействий. Ниже описаны различные виды лекарственных взаимодействий и связанные с ними общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с итраконазолом, организованная по группам препаратов для более простого использования. Список примеров не является исчерпывающим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственных взаимодействий, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения. Итраконазол метаболизируется преимущественно изоферментом CYP3A4. Другие лекарственные средства, которые также метаболизируются с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику лекарственных средств, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. При одновременном применении итраконазола с умеренными или «сильными» индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность. Совместное применение с умеренными или «сильными» ингибиторами CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола.

Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка. Препараты, снижающие кислотность желудка, нарушают всасывание итраконазола из капсул. Чтобы противостоять данному эффекту, рекомендуется принимать итраконазол в капсулах с кислотным напитком (например, недиетической колой), если принимаются препараты для снижения кислотности желудка (см. раздел «Особые указания»).

Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются «сильными» ингибиторами CYP3A4. Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул Р-гликопротеина и белка резистентности к раку молочной железы (BCRP). Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, метаболизируемых CYP3A4, и транспорт препаратов Р-гликопротеином и/или BCRP, в результате чего может возрастать концентрация этих препаратов и/или их активных метаболитов в плазме при одновременном приеме с итраконазолом. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов. Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата или его активного компонента в плазме. В результате этого эффективность препаратов может быть снижена.

После отмены терапии итраконазолом концентрации в плазме снижаются ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее. Это особенно важно учитывать в начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол.

Применимы следующие общие рекомендации, если в таблице не указано иное:

«Противопоказано»: ни при каких обстоятельствах нельзя применять данный лекарственный препарат в комбинации с итраконазолом. Это относится к следующим препаратам:
субстраты CYP3A4, у которых может возрастать концентрация в плазме с пролонгацией или усилением терапевтических и/или нежелательных эффектов до возникновения потенциально серьезных ситуаций (см. раздел «Противопоказания»).
«Не рекомендуется»: рекомендуется избегать применения данного лекарственного средства, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный с проводимой терапией. Если нельзя избежать применения данной комбинации лекарственных средств, рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития нежелательных эффектов, в случае необходимости следует корректировать дозы итраконазола и/или одновременно принимаемых препаратов. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов. Это относится к следующим препаратам:
умеренные или «сильные» индукторы CYP3A4: не рекомендуется назначение за 2 недели до и в течение лечения итраконазолом;
субстраты CYP3A4/P-gp/BCRP, повышение или снижение концентраций которых в плазме может привести к значительному риску: не рекомендуется назначение во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом.
«Применять с осторожностью»: рекомендуется тщательное наблюдение при одновременном применении препарата с итраконазолом. При одновременном применении лекарственных средств рекомендуется наблюдать за состоянием пациента и корректировать дозы итраконазола и/или сопутствующих препаратов по мере необходимости. Если возможно, рекомендуется определять концентрации в плазме. Это относится к следующим препаратам:
препараты, снижающие кислотность желудка (только для итраконазола в капсулах);
умеренные или «сильные» ингибиторы CYP3A4;
субстраты CYP3A4/P-gp/BCRP, для которых повышение или снижение концентраций в плазме может привести к клинически значимому риску.

Примеры взаимодействующих препаратов представлены в таблице ниже. Препараты, перечисленные в таблице, выбраны на основе данных исследований лекарственных взаимодействий или клинических случаев, а также потенциальных лекарственных взаимодействий на основе механизма действия.

Классы препаратов и препараты	Ожидаемый/потенциальный эффект по отношению к уровню препарата (см. сноски)	Клинические комментарии
Альфа-блокаторы
Алфузозин Силодозин Тамсулозин	Алфузозин Сmax (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Силодозин Сmax (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Тамсулозин Сmax (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ	Не рекомендуется во время и 2 недели после окончания лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакцийᶜ, связанных с алфузозином/силодозином/Тамсулозином.
Анальгетики
Алфентанил Бупренорфин (в/в и подъязычно) Оксикодон Суфентанил	Алфентанил AUC (↑↑-↑↑↑↑)ᵃ Бупренорфин Сmax (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Оксикодон Сmax (↑), AUC (↑↑) Суфентанил – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на анальгетикис, может потребоваться снижение дозы алфентанила/бупренорфина/оксикодона/суфентанила.
Фентанил	Фентанил в/в AUC (↑↑)ᵃ Фентанил в других формах – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Не рекомендуется во время и 2 недели после окончания лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на фентанилᶜ.
Левацетилметадол (левометадил)	Левацетилметадол Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на левацетилметадол: пролонгация интервала QT и пируэтная тахикардия.
Метадон	(R)-метадон Cmax (↑), AUC (↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на метадон: потенциально угрожающее жизни угнетение дыхания, пролонгация интервала QT и пируэтная тахикардия.
Противоаритмические средства
Дигоксин	Дигоксин Cmax ↑, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дигоксин, может потребоваться снижение дозы дигоксинаᶜ.
Дизопирамид	Дизопирамид – повышение концентрации (↑↑)ᵃ ᵇ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дизопирамид: серьезные аритмии, включая пируэтную тахикардию.
Дофетилид	Дофетилид Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дофетилид: серьезные желудочковые аритмии, включая пируэтную тахикардию.
Дронедарон	Дронедарон Сmах (↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дронедарон: пролонгация интервала QT и сердечно-сосудистая смерть.
Хинидин	Хинидин Сmах ↑, AUC ↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на хинидин: пролонгация интервала QT, пируэтная тахикардия, гипотензия, спутанность сознания и делирий.
Антибиотики
Бедаквилин	Бедаквилин Сmах (↔), AUC (↑) в течение 2 недель, один раз в сутки бедаквилинаа	Не рекомендуется в течение более чем 2 недель в любой момент лечения бедаквилином в связи с повышением риска появления нежелательных реакций на бедаквилинᶜ.
Ципрофлоксацин Эритромицин	Итраконазол Сmах ↑, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола.
Кларитромицин	Кларитромицин – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ Итраконазол Сmах ↑, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или кларитромицинᶜ, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или кларитромицина.
Деламанид Триметрексат	Деламанид – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ Триметрексат – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на деламанид/триметрексат, может потребоваться снижение дозы итраконазолаᶜ.
Изониазид Рифампицин	Изониазид: концентрация итраконазола (↓↓↓) ᵃ ᵇ Рифампицин: AUC итраконазола ↓↓↓	Не рекомендуется в течение 2 недель до и во время лечения итраконазолом, может быть снижена эффективность итраконазола.
Рифабутин	Рифабутин – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ, b Итраконазол: Сmах ↓↓, AUC ↓↓	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Возможно снижение эффективности итраконазола и повышение риска появления нежелательных реакций на рифабутинᶜ.
Телитромицин	У здоровых добровольцев: телитромицин Сmах ↑, AUC ↑ При тяжелом нарушении функции почек: телитромицин AUC (↑↑)ᵃ При тяжелом нарушении функции печени: телитромицин – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ	Противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени или почек во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на телитромицин, включая печеночную токсичность, пролонгацию интервала QT и пируэтную тахикардию. У других пациентов следует применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на телитромицин, может потребоваться снижение дозы телитромицинаᶜ.
Антикоагулянты и антитромботические средства
Апиксабан Ривароксабан Ворапаксар	Апиксабан Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Ривароксабан Сmах (↑), AUC (↑-↑↑)ᵃ Ворапаксар Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на апиксабан/ривароксабан/ворапаксарᶜ.
Кумарины (например, варфарин) Цилостазол	Кумарины (например, варфарин) – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ Цилостазол Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на кумарины/цилостазол, может потребоваться снижение дозы кумаринов/ цилостазолаᶜ.
Дабигатран	Дабигатран Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дабигатран, может потребоваться снижение дозы дабигатранаᶜ.
Тикагрелор	Тикагрелор Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на тикагрелор, например кровотечений.
Противосудорожные средства
Карбамазепин	Концентрация карбамазепина (↑)ᵃ ᵇ Концентрация итраконазола (↓↓)ᵃ ᵇ	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Эффективность итраконазола может быть снижена в связи с повышением риска появления нежелательных реакций на карбамазепинᶜ.
Фенобарбитал Фенитоин	Фенобарбитал: концентрация итраконазола (↓↓↓)ᵃ ᵇ Фенитоин: AUC итраконазола ↓↓↓	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Может быть снижена эффективность итраконазола.
Противодиабетические средства
Репаглинид Саксаглиптин	Репаглинид Сmах ↑, AUC ↑ Саксаглиптин Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на репаглинид/саксаглиптин, может потребоваться снижение дозы репаглинида/саксаглиптинаᶜ.
Антигельминтные, противогрибковые и антипротозойные средства
Артеметер- люмефантрин Хинин	Артеметер Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Люмефантрин Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Хинин Сmах ↔, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на артеметер-люмефантрин/хининᶜ. Специфические действия описаны в инструкциях по применению.
Галофантрин	Галофантрин – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на галофантрин: пролонгация интервала QT и летальные аритмии.
Изавуконазол	Изавуконазол Сmах (↔), AUC (↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на изавуконазол: нарушения со стороны печени, реакции гипер-чувствительности и эмбриофетотоксичность.
Празиквантел	Празиквантел Сmах (↑↑), AUC (↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на празиквантел, может потребоваться снижение дозы празиквантелаᶜ.
Антигистаминные средства
Астемизол	Астемизол Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на астемизол: пролонгация интервала QT, пируэтная тахикардия и другие желудочковые аритмии.
Биластин Эбастин Рупатадин	Биластин Сmах (↑↑), AUC (↑)ᵃ Эбастин Сmах ↑↑, AUC ↑↑↑ Рупатадин – повышение концентрации (↑↑↑↑)ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на биластин/эбастин, рупатадинᶜ, может потребоваться снижение дозы биластина/эбастина, рупатадина.
Мизоластин	Мизоластин Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мизоластин: пролонгация интервала QT.
Терфенадин	Терфенадин – повышение концентрации (степень неизвестна)b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на терфенадин: пролонгация интервала QT, пируэтная тахикардия и другие желудочковые аритмии.
Противомигренозные средства
Элетриптан	Элетриптан Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на элетриптанᶜ, может потребоваться снижение дозы элетриптана.
Алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин)	Алкалоиды спорыньи – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на алкалоиды спорыньи, таких как эрготизм.
Противоопухолевые препараты
Бортезомиб Брентуксимаба ведотин Бусульфан Эрлотиниб Гефитиниб Иматиниб Иксабепилон Нинтеданиб Панобиностат Понатиниб Руксолитиниб Сонидегиб Вандетаниб	Бортезомиб AUC (↑)ᵃ Брентуксимаба ведотин AUC (↑)ᵃ Бусульфан Сmах ↑, AUC ↑ Эрлотиниб Сmах (↑↑), AUC (↑)ᵃ Гефитиниб Сmах ↑, AUC ↑ Иматиниб Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Иксабепилон Сmах (↔), AUC (↑)ᵃ Нинтеданиб Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Панобиностат Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Понатиниб Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Руксолитиниб Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Сонидегиб Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Вандетаниб Сmах ↔, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на противоопухолевые препаратыᶜ, может потребоваться снижение дозы противоопухолевого препарата.
Иделалисиб	Иделалисиб Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Итраконазол – повышение концентрации в сыворотке (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или иделалисибᶜ, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или иделалисиба.
Акситиниб Бозутиниб Кабазитаксел Кабозантиниб Церитиниб Кобиметиниб Кризотиниб Дабрафениб Дазатиниб Доцетаксел Ибрутиниб Лапатиниб Нилотиниб Олапариб Пазопаниб Сунитиниб Трабектедин Трастузумаб эмтанзин Алкалоиды барвинка	Акситиниб Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Бозутиниб Сmах (↑↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ Кабазитаксел Сmах (↔), AUC (↔)ᵃ Кабозантиниб Сmах (↔), AUC (↑)ᵃ Церитиниб Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Кобиметиниб Сmах ↑↑, AUC ↑↑↑ Кризотиниб Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Дабрафениб AUC (↑)ᵃ Дазатиниб Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Доцетаксел AUC (↔-↑↑)ᵃ Ибрутиниб Сmах (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ Лапатиниб Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Нилотиниб Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Олапариб Сmах ↑, AUC ↑↑ Пазопаниб Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Сунитиниб Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Трабектедин Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Трастузумаб эмтанзин – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ Алкалоиды барвинка – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на противоопухолевые препаратыᶜ. Дополнительно: Для кабазитаксела, даже если изменения параметров фармакокинетики не достигали статистической значимости в исследовании лекарственного взаимодействия с низкими дозами кетоконазола, наблюдалась высокая вариативность результатов. Для ибрутиниба специфические действия описаны в инструкции по применению.
Регорафениб	AUC регорафениба (↓↓ по данным для активного компонента)ᵃ	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Может быть снижена эффективность регорафениба.
Иринотекан	Иринотекан и его активный метаболит – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на иринотекан: потенциально угрожающая жизни миелосупрессия и диарея.
Антипсихотики, анксиолитики и снотворные средства
Алпразолам Арипипразол Бротизолам Буспирон Карипразин Галоперидол Мидазолам (в/в) Пероспирон Кветиапин Рамелтеон Рисперидон Суворексант Зопиклон	Алпразолам Сmах ↔, AUC ↑↑ Арипипразол Сmах ↑, AUC ↑ Бротизолам Сmах ↔, AUC ↑↑ Буспирон Сmах ↑↑↑↑, AUC ↑↑↑↑ (↑↑)ᵃ ᵇ Галоперидол Сmах ↑, AUC ↑ Мидазолам (в/в) – повышение концентрации ↑↑b Пероспирон Сmах ↑↑↑, AUC ↑↑↑ Кветиапин Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ Рамелтеон Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Рисперидон – повышение концентрации ↑ᵇ Суворексант Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Зопиклон Сmах ↑, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на антипсихотики, анксиолитики или снотворныеᶜ, может потребоваться снижение доз этих препаратов.
Луразидон	Луразидон Сmах (↑↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на луразидон: гипотензия, циркуляторный коллапс, тяжелые экстрапирамидные симптомы, судороги.
Мидазолам (перорально)	Мидазолам Сmах ↑-↑↑, AUC ↑↑-↑↑↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мидазолам: угнетение дыхания, остановка сердца, пролонгированная седация и кома.
Пимозид	Пимозид Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на пимозид: аритмии сердца, возможно, связанные с пролонгацией интервала QT и пируэтной тахикардией.
Сертиндол	Сертиндол – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на сертиндол: пролонгация интервала QT и пируэтная тахикардия.
Триазолам	Триазолам Сmах ↑-↑↑, AUC ↑↑-↑↑↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на триазолам: судороги, угнетения дыхания, ангиоотек, апноэ и кома.
Противовирусные средства
Асунапревир (с усилением) Тенофовира дизопроксила фумарат (TDF)	Асунапревир Сmах (↑↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ Тенофовир – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью; специфические действия описаны в инструкции по применению противовирусного препарата.
Боцепревир	Боцепревир Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Итраконазол – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или боцепревирᶜ, может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия указаны в инструкции по применению боцепревира.
Кобицистат	Кобицистат – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ Итраконазол – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола.
Даклатасвир Ванипревир	Даклатасвир Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Ванипревир Сmах (↑↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на даклатасвир/ванипревирᶜ, может потребоваться снижение дозы даклатасвира/ванипревира.
Дарунавир (с усилением) Фосампренавир (с усилением ритонавиром) Телапревир	Усиленный ритонавиром дарунавир: Сmах итраконазола (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Усиленный ритонавиром фосампренавир: Сmах итраконазола (↑), AUC (↑↑)ᵃ Телапревир: Сmах итраконазола (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола.
Элвитегравир (усиленный)	Элвитегравир Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Итраконазол – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или элвитегравир (усиленный ритонавиром)ᶜ. Может потребоваться снижение дозы итраконазола; см. инструкцию по применению элвитегравира.
Эфавиренз Невирапин	Эфавиренз: Сmах итраконазола ↓, AUC ↓ Невирапин: Сmах итраконазола ↓, AUC ↓↓	Не рекомендуется в течение 2 недель до и во время лечения итраконазолом. Эффективность итраконазола может быть снижена.
Комбинация: Элбасвир/ Гразопревир	Элбасвир Сmах (↔), AUC (↑)ᵃ Гразопревир Сmах (↔), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций, связанных с совместным применениемᶜ. Специфические действия указаны в инструкции по применению элбасвира/ гразопревира.
Комбинация: Глекапревир/ Пибрентасвир	Глекапревир Сmах (↑↑), AUC (↑↑-↑↑↑)ᵃ Пибрентасвир Сmах (↔ -↑), AUC (↔ -↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций, связанных с совместным применениемᶜ. Специфические действия указаны в инструкции по применению глекапревира/ пибрентасвира.
Индинавир	Концентрация итраконазола ↑ᵇ Индинавир Сmах ↔, AUC ↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или индинавирᶜ, может потребоваться снижение доз итраконазола и/или индинавира.
Маравирок	Маравирок Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакцийc. Может потребоваться снижение дозы маравирока.
Комбинация: Омбитасвир/ Паритапревир/ Ритонавир/ с Дасабувиром или без него	Итраконазол Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Омбитасвир Сmах (↔), AUC (↑)ᵃ Паритапревир Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Ритонавир Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ Дасабувир Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или противовирусные средстваᶜ. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкциях по применению этих препаратов.
Ритонавир	Итраконазол Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Ритонавир Сmах (↔), AUC (↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или ритонавирᶜ. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкции по применению ритонавира.
Саквинавир	Саквинавир (без усиления) Сmах ↑↑, AUC ↑↑↑ Итраконазол (с усиленным саквинавиром) Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или саквинавирᶜ. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкции по применению саквинавира.
Симепревир	Симепревир Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом.
Бета-блокаторы
Надолол	Надолол Сmах ↑↑, AUC ↑↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на надололᶜ. Может потребоваться снижение дозы надолола.
Блокаторы кальциевых каналов
Бепридил	Бепридил – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на бепридил, таких как новая аритмия и желудочковая тахикардия по типу пируэтной.
Дилтиазем	Дилтиазем и итраконазол – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или дилтиаземᶜ, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или дилтиазема.
Фелодипин Лерканидипин Нисолдипин	Фелодипин Сmах ↑↑↑, AUC ↑↑↑ Лерканидипин AUC(↑↑↑↑)ᵃ Нисолдипин Сmах (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дигидропиридины: гипотензия и периферический отек.
Другие дигидропиридины Верапамил	Дигидропиридины – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ Верапамил – повышение концентрации (степень неизвестна) ᵃ ᵇ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дигидропиридины/верапамилᶜ, может потребоваться снижение доз дигидропиридинов/верапамила.
Различные средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
Алискирен Риоцигуат Силденафил (для лечения легочной гипертензии) Тадалафил (для лечения легочной гипертензии)	Алискирен Сmах ↑↑↑, AUC ↑↑↑ Риоцигуат Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Силденафил/тадалафил – повышение концентрации (степень неизвестна, но эффект может быть более выраженным, чем сообщено для урологических средств)ᵃ ᵇ	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазоломᶜ. Повышен риск появления нежелательных реакций на сердечно-сосудистый препарат.
Бозентан Гуанфацин	Бозентан Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Гуанфацин Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на бозентан/гуанфацинᶜ, может потребоваться снижение дозы бозентана/гуанфацина.
Ивабрадин	Ивабрадин Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ивабрадин, таких как фибрилляция предсердий, брадикардия, синусовая остановка сердца и блокада сердца.
Ранолазин	Ранолазин Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ранолазин, таких как пролонгация интервала QT и почечная недостаточность.
Контрацептивные средства
Диеногест Улипристал	Диеногест Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Улипристал Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на контрацептивные средстваᶜ; специфические действия указаны в инструкциях по применению диеногеста/улипристала.
Диуретики
Эплеренон	Эплеренон Сmах (↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на эплеренон, таких как гиперкалиемия и гипотензия.
Желудочно-кишечные средства
Апрепитант Лоперамид Нетупитант	Апрепитант AUC (↑↑↑)a Лоперамид Сmах ↑↑, AUC ↑↑ Нетупитант Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на апрепитант/лоперамид/нетупитантᶜ, может потребоваться снижение дозы апрепитанта/лоперамида. Специфические действия для нетупитанта представлены в инструкции.
Цизаприд	Цизаприд – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на цизаприд, таких как тяжелые сердечно-сосудистые явления, включая пролонгацию интервала QT, серьезные желудочковые аритмии и пируэтную тахикардию.
Домперидон	Домперидон Сmах ↑↑, AUC ↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на домперидон, таких как тяжелые желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть.
Средства для снижения кислотности желудка	Итраконазол: Сmах ↓↓, AUC ↓↓	Применять с осторожностью препараты, снижающие кислотность желудка, например, такие нейтрализующие кислоту средства, как алюминия гидроксид, или подавляющие выработку кислоты препараты, например антагонисты Н₂-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. При одновременном лечении нейтрализующими кислоту средствами, например, алюминия гидроксидом, их следует принимать по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после приема капсул итраконазола (см. «Особые указания»).
Налоксегол	Налоксегол Сmах (↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на налоксегол, таких как симптомы отмены опиоидов.
Saccharomyces boulardii	S. boulardii – снижение колонизации (степень неизвестна)	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Эффективность S. boulardii может быть снижена.
Иммуносупрессоры
Будесонид Циклесонид Циклоспорин Дексаметазон Флутиказон Метилпреднизолон Такролимус Темсиролимус	Будесонид (для ингаляций) Сmах ↑, AUC ↑↑; будесонид (другие формы) – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ Циклесонид (для ингаляций) Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Циклоспорин (в/в) – повышение концентрации ↔ – ↑ᵇ Циклоспорин (другие формы) – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ Дексаметазон Сmах ↔ (в/в) ↑ (перорально), AUC ↑↑ (в/в, перорально) Флутиказон (для ингаляций) – повышение концентрации ↑↑ᵇ Флутиказон (назальная форма) – повышение концентрации (↑)ᵃ ᵇ Метилпреднизолон (перорально) Сmах ↑-↑↑, AUC ↑↑ Метилпреднизолон (в/в) AUC ↑↑ Такролимус (в/в) – повышение концентрации ↑ᵇ Такролимус (перорально) Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Темсиролимус (в/в) Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на иммуносупрессоры, может потребоваться снижение дозы иммуносупрессора.
Эверолимус Сиролимус (рапамицин)	Эверолимус Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ Сиролимус Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазоломᶜ. Повышен риск появления нежелательных реакций на эверолимус/сиролимус.
Препараты, регулирующие уровни липидов
Аторвастатин	Аторвастатин Сmах ↔-↑↑, AUC ↑-↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ловастатин/симвастатин, таких как миопатия, рабдомиолиз и отклонения лабораторных параметров функции печени.
Ломитапид	Ломитапид Сmах (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ломитапид, таких как печеночная токсичность и тяжелая желудочно-кишечная реакция.
Ловастатин Симвастатин	Ловастатин Сmах ↑↑↑↑, AUC ↑↑↑↑ Симвастатин Сmах ↑↑↑↑, AUC ↑↑↑↑	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ловастатин/симвастатин, таких как миопатия, рабдомиолиз и отклонения лабораторных параметров функции печени.
Нестероидные противовоспалительные средства
Мелоксикам	Мелоксикам Сmах ↓↓, AUC ↓	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет снижения эффективности мелоксикама, может потребоваться коррекция дозы мелоксикама.
Респираторные средства
Салметерол	Салметерол Сmах (↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на салметеролᶜ.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические и другие антидепрессанты
Ребоксетин Венлафаксин	Ребоксетин Сmах (↔), AUC (↑)ᵃ Венлафаксин Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на ребоксетин/венлафаксинᶜ, может потребоваться снижение доз ребоксетина/венлафаксина.
Урологические препараты
Аванафил	Аванафил Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на аванафил, таких как приапизм, нарушения зрения и внезапная потеря слуха.
Дапоксетин	Дапоксетин Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дапоксетин, таких как ортостатическая гипотензия и визуальные эффекты.
Дарифенацин Варденафил	Дарифенацин Сmах (↑↑↑), AUC (↑↑↑-↑↑↑↑)ᵃ Варденафил Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дарифенацин/варденафилᶜ.
Дутастерид Имидафенацин Оксибутинин Силденафил (эректильная дисфункция) Тадалафил (эректильная дисфункция и доброкачественная гиперплазия предстательной железы) Толтеродин Уденафил	Дутастерид – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ Имидафенацин Сmах ↑, AUC ↑ Оксибутинин – повышение концентрации ↑ᵇ Силденафил Сmах (↑↑), AUC (↑↑-↑↑↑↑)ᵃ ТадалафилСmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ Толтеродин Сmах (↑-↑↑), AUC (↑↑)ᵃ у лиц со слабым метаболизмом CYP2D6 Уденафил Cmax (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на урологические препаратыᶜ, может потребоваться снижение дозы урологического препарата. Специфические действия по дутастериду указаны в инструкции по его применению. Для силденафила и тадалафила см. также раздел «Особые указания».
Фезотеродин	Фезотеродин Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ	Противопоказан пациентам с нарушением функции печени или почек от средней до тяжелой степени тяжести во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на фезотеродин, таких как тяжелые антихолинергические эффекты. Применять с осторожностью у других пациентов: наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на фезотеродинᶜ, может потребоваться снижение дозы фезотеродина.
Солифенацин	Солифенацин Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Противопоказан пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени или с нарушением функции печени от средней тяжести до тяжелой степени во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на солифенацин: антихолинергические эффекты и пролонгация интервала QT. Применять с осторожностью у других пациентов, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на солифенацинᶜ, может потребоваться снижение дозы солифенацина.
Другие препараты и лекарственные средства
Алитритиноин (перорально) Каберголин Каннабиоиды Цинакальцет	Алитритиноин Сmах (↑), AUC(↑)ᵃ Каберголин Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Каннабиоиды – повышение концентрации, степень неизвестна, но вероятно (↑↑)ᵃ Цинакальцет Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на алитритиноин/каберголин/каннабиоиды/ цинакальцет, может потребоваться снижение доз этих препаратовᶜ.
Колхицин	Колхицин Сmах (↑), AUC (↑↑)ᵃ	Противопоказан пациентам с нарушением функции почек или печени во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на колхицин: снижение сердечного выброса, аритмии сердца, респираторный дистресс и угнетение костного мозга. Не рекомендуется другим пациентам во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на колхицинᶜ.
Элиглустат	CYP2D6 EMs: Cmax элиглустата (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ. Более выраженное повышение ожидается у лиц со средним или слабым метаболизмом CYP2D6 IMs/PMs и при одновременном применении ингибитора CYP2D6.	Противопоказан пациентам с сильным метаболизмом CYP2D6 EMs, получающим мощный или умеренный ингибитор CYP2D6, а также пациентам со средним или слабым метаболизмом CYP2D6 во время и в течение 2 недель после терапии итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на элиглустат: пролонгация интервалов PR, QTc и/или QRS, а также сердечные аритмии. Применять с осторожностью у лиц с сильным метаболизмом CYP2D6 EMs, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на элиглустатᶜ, может потребоваться снижение дозы элиглустата.
Алкалоиды спорыньи	Алкалоиды спорыньи – повышение концентрации (степень неизвестна)ᵃ ᵇ	Противопоказаны во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на алкалоиды спорыньи, таких как эрготизм (см. также раздел «Противомигренозные средства»).
Галантамин	Галантамин Сmах (↑), AUC (↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на галантаминᶜ, может потребоваться снижение дозы галантамина.
Ивакафтор	Ивакафтор Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на ивакафторᶜ, может потребоваться снижение дозы ивакафтора.
Лумакафтор/ивакафтор	Ивакафтор Сmах (↑↑), AUC (↑↑)ᵃ Лумакафтор Сmах (↔), AUC (↔)ᵃ Итраконазол – снижение концентрации, степень неизвестна, но, вероятно ↓↓↓	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Возможно снижение эффективности итраконазола, возрастает риск появления нежелательных реакций на ивакафторᶜ.
Антагонисты рецепторов вазопрессина
Кониваптан Толваптан	Кониваптан Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑↑)ᵃ Толваптан Сmах (↑↑), AUC (↑↑↑)ᵃ	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на кониваптан/толваптанᶜ.
Мозаваптан	Мозаваптан Сmах ↑, AUC ↑↑	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на мозаваптанᶜ, может потребоваться снижение дозы мозаваптана.

*ингибиторы CYP3A4 (включая итраконазол) могут повышать концентрацию гормональных контрацептивов в плазме крови.

Примечание

Среднее повышение концентрации:

↑: < 100 % (< 2 раз);

↑↑: 100-400 % (≥ 2 раз и < 5 раз);

↑↑↑: 400-900 % (≥ 5 раз и < 10 раз);

↑↑↑↑: ≥ 10 раз.

Среднее снижение концентрации:

↓: < 40 %;

↓↓: 40-80 %;

↓↓↓: > 80 %.

Отсутствие эффекта: ↔.

Для описания эффекта (средняя колонка) указано название исходного лекарственного вещества, даже если эффект относится к активному компоненту или активному метаболиту пролекарства.

ᵃ. Для препаратов со стрелками в скобках оценка основана на механизме лекарственных взаимодействий и информации о клинических лекарственных взаимодействиях с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 и/или ингибиторами Р-гликопротеина или BCRP, а также на данных моделирования, клинических случаев и/или экспериментов in vitro. Для других перечисленных препаратов оценка основана на данных клинических лекарственных взаимодействий препарата с итраконазолом.

ᵇ. Параметры фармакокинетики не установлены.

ᶜ. Связанные с препаратом нежелательные лекарственные реакции представлены в соответствующей инструкции по применению.

Дети

Лекарственные взаимодействия изучены только у взрослых людей.

При температуре не выше 25 °С во вторичной упаковке (пачке).

Хранить в недоступном для детей месте.

Отпускают по рецепту.

Регистрационное удостоверение ГРЛС

Государственный реестр лекарственных средств

С 1 марта 2023 года в Москве, Московской и Белгородской областях начался эксперимент по дистанционной торговле лекарств по электронному рецепту через интернет-сайты и мобильные приложения аптек и маркетплейсов.

Лекарства, которые входят в перечень для дистанционной продажи регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 февраля 2023 г. N 36н.

В соответствии с этим приказом, в нашей системе проставлен признак на все упаковки, которые допускаются к дистанционной продаже.

Для получения этого признака по всем SKU, свяжитесь с нами.