По медицинскому применению лекарственного препарата
Действующим веществом является цитиколин
Препарат Цитиколин, 125 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Каждый мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит цитиколина натрия (в пересчете на цитиколин) 125 мг.
Каждая ампула 4 мл содержит цитиколина натрия (в пересчете на цитиколин) 500 мг. Каждая ампула 8 мл содержит цитиколина натрия (в пересчете на цитиколин) 1000 мг.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: натрия гидроксида раствор 1 М или хлороводородной кислоты раствор 1 М - для коррекции pH до 6,0 - 8,0, вода для инъекций.
Препарат Цитиколин, 250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Каждый мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит цитиколина натрия (в пересчете на цитиколин) 250 мг.
Каждая ампула 4 мл содержит цитиколина натрия (в пересчете на цитиколин) 1000 мг.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: натрия гидроксида раствор 1 М или хлороводородной кислоты раствор 1 М - для коррекции pH до 6,0 - 8,0, вода для инъекций.
Прозрачная бесцветная или с желтоватым, или коричневатым, или с желтоватокоричневатым оттенком жидкость.
Характеристика
Препарат Цитиколин содержит действующее вещество цитиколин.
Препарат Цитиколин относится к группе ноотропов - лекарственных средств, способных активизировать обмен веществ в нервных клетках и улучшить мыслительные процессы.
N06BX06 - Цитиколин
Механизм действия
Цитиколин - природное соединение, образующееся в тканях организма в процессе жизнедеятельности. Цитиколин является промежуточным веществом синтеза одного из структурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов). Обладает широким спектром действия - способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, замедляет действие ферментов фосфолипаз, оказывает антиоксидантное действие, а также предотвращает гибель клеток.
В остром периоде инсульта Цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает передачу импульсов между холинорецепторами.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
Цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств таких, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии (потери памяти).
Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений, причиной которых являются дегенеративные и сосудистые изменения.
Цитиколин применяют для лечения у взрослых в возрасте от 18 лет:
- в острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- в восстановительный период ишемического (в следствие нарушения кровоснабжения мозга) и геморрагического (в следствие кровоизлияния в ткань мозга) инсультов;
- при черепно-мозговых травмах, в острый (в составе комплексной терапии) и в восстановительный периоды;
- при когнитивных (нарушения процессов мышления) и поведенческих нарушениях при дегенеративных (характеризующихся гибелью нейронов) и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Не применяйте препарат Цитиколин:
- если у Вас аллергия на цитиколин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас высокий тонус парасимпатической части нервной системы (выраженная ваготония), проявляющаяся такими признаками, как снижение артериального давления, редкий пульс, нарушение ритма дыхания, головокружение, склонность к обморокам и т.п.
Перед применением препарата Цитиколин проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Дети
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения препарата Цитиколин у детей в возрасте до 18 лет не установлены).
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы
Рекомендованная доза препарата Цитиколин составляет 1000 мг цитиколина каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6-ти недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой или раствор для приема внутрь).
Максимальная суточная доза - 2000 мг.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Рекомендованная доза препарата Цитиколин составляет 500-2000 мг цитиколина в день. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможен переход на пероральные лекарственные формы.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
При назначении препарата Цитиколин пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
Применение у детей и подростков
В связи с отсутствием достаточных клинических данных, препарат не рекомендуется применять детям до 18 лет.
Путь и способ введения
Препарат предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или в виде внутривенной инфузии (скорость введения - 40-60 капель в минуту). Для внутривенного инфузионного введения препарат Цитиколин совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Препарат Цитиколин можно вводить внутримышечно. Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и тоже место.
Инструкция по использованию
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Внутривенно препарат назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельного внутривенного вливания (40-60 капель в минуту). Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и тоже место.
Рекомендуемый режим дозирования
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ):
1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы цитиколина.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:
500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм цитиколина.
Пожилые пациенты
При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.
Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Особые указания и меры предосторожности при применении
При персистирующем внутричерепном кровоизлиянии рекомендуется не превышать дозу препарата 1000 мг/сут, препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 30 капель в минуту.
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на ампулу, то есть, по сути, не содержит натрия.
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Цитиколин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью, в случае возникновения следующих симптомов серьезной аллергической реакции (анафилактического шока, может возникать очень редко (не более чем у 1 человека из 10000)): выраженный зуд и изменение цвета кожи, отек лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание, признаки резкого снижения артериального давления (головокружение, слабость, обморок).
Другие нежелательные реакции:
очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000)
- аллергические реакции (сыпь, кожный зуд),
- снижение аппетита,
- галлюцинации,
- бессонница,
- возбуждение,
- головная боль,
- головокружение,
- тремор,
- онемение в парализованных конечностях,
- одышка,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- изменение активности «печеночных» ферментов,
- чувство жара,
- отеки.
В некоторых случаях препарат Цитиколин может приводить к активации парасимпатической части нервной системы, проявляющейся кратковременным снижением артериального давления, частоты пульса, головокружением.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
109012, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 800 550-99-03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Адрес в интернете: www.roszdravnadzor.gov.ru
Если Вы применили препарата Цитиколин больше, чем следовало
С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.
Если Вы что-то ощущаете или Вам кажется, что Вам ввели слишком много препарата, немедленно сообщите об этом врачу.
Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата Цитиколин, обратитесь к врачу.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
В частности, сообщите врачу, если Вы применяете какой-либо из перечисленных ниже препаратов:
Леводопа
Цитиколин усиливает эффекты леводопы (препарат, применяемый при лечении болезни Паркинсона). У пациентов с болезнью Паркинсона несколько исследований продемонстрировали, что при добавлении цитиколина (от 500 до 1200 мг/день) у некоторых пациентов было возможно использовать более низкие дозы леводопы со стабильным или улучшенным терапевтическим эффектом и уменьшением побочных эффектов.
Меклофеноксат
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат (препарат, который стимулирует мозговую деятельность).
Ваш лечащий врач должен знать, что Вы принимаете данные препараты, чтобы использовать правильную дозу препарата Цитиколина.
По 4 мл или 8 мл раствора с концентрацией 125 мг/мл или по 4 мл раствора с концентрацией 250 мг/мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку картонную.
По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную.
Препарат Цитиколин содержит натрий
Препарат Цитиколин содержит менее 1 ммоль (23 миллиграмма) натрия на одну ампулу, т.е. практически не содержит натрий.
Цитиколин может вызывать головную боль, головокружение, галлюцинации, возбуждение.
В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).
2 года.
Не применяйте препарат Цитиколин после истечения срока годности (срока хранения), указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Храните препарат при температуре ниже 25°С.
НОВОСИБХИМФАРМ АО
630028, г. Новосибирск, ул. Декабристов д,275