• Лечение и профилактика всех форм эпилепсии, за исключением абсансов (Petit mal);
• судороги неэпилептического генеза;
• хорея;
• спастический паралич;
• нарушения сна;
• психомоторное возбуждение;
• тревога, страх.

Фенобарбитал является мощным индуктором системы печеночных ферментов, содержа­щих цитохром Р450 (главным образом изофермент CYP3A4). Индуцирование фенобарби­талом происходит при использовании его в дозах, составляющих всего лишь 60 мг в сут­ки. Данное его свойство является основой фармакокинетических взаимодействий с други­ми лекарственными средствами, т.е. фенобарбитал форсирует как свой собственный мета­болизм, так и метаболизм многих других препаратов, подвергаемых биотрансформации в печени. Последние по-разному влияют на действие барбитуратов.

Алкоголь - одновременный прием с алкоголем может приводить к потенцированию угне­тающего действия на ЦНС. Те же эффекты наблюдаются и при одновременном приеме с другими депрессантами ЦНС.

Антидепрессанты - включая ингибиторы МАО, СИОЗС и ТЦА могут уменьшать противоэпилептическую активность фенобарбитала за счет снижения судорожного порога.

Противоэпилептические средства - плазменные концентрации фенобарбитала повыша­ются при одновременном приеме с окскарбазепином, фенитоином и вальпроатом натрия. Вигабатрин - имеются данные о снижении плазменной концентрации фенобарбитала.

Нейролептики - одновременное применение аминазина или тиоридазина с фенобарбита­лом может приводить к взаимному снижению плазменной концентрации.

Фолиевая кислота - назначение препаратов фолиевой кислоты для лечения дефицита фолиевой кислоты, который может наблюдаться при применении фенобарбитала, вызывает снижение плазменного уровня фенобарбитала, что приводит к недостаточному контролю судорожных приступов у некоторых пациентов.

Мемантин - эффективность фенобарбитала может снижаться.

Метилфенидат - может увеличивать плазменную концентрацию фенобарбитала.

Лекарственные средства на основе зверобоя продырявленного - эффективность фенобар­битала может быть снижена при одновременном применении.

Эффекты фенобарбитала в отношении других лекарственных средств.

Фенобарбитал повышает скорость метаболизма следующих препаратов, что приводит к снижению плазменных концентраций:

• антиаритмические средства - дизопирамид и хинидин - возможно снижение концен­траций, поддерживающих антиаритмический эффект. При назначении или отмене фе­нобарбитала необходим контроль плазменных концентраций антиаритмических средств. Может понадобиться изменение их режима дозирования;
• антибактериальные препараты - левомицетин, доксициклин, метронидазол и рифам­пицин. Необходимо избегать одновременного применения телитромицина на фоне и в те­чение 2 недель после приема фенобарбитала;
• антикоагулянты;
• антидепрессанты - пароксетин, миансерин и трициклические антидепрессанты;
• противоэпилептические средства - карбамазепин, ламотриджин, тиагабин, зонисамид, примидон и, возможно, этосуксимид;
• противогрибковые препараты - противогрибковое действие гризеофульвина может быть снижено или отсутствовать при одновременном приеме с фенобарбиталом. Фенобарбитал, возможно, снижает плазменные концентрации итраконазола и позаконазола. Не рекомен­дован совместный прием с вориконазолом;
• нейролептики - фенобарбитал, возможно, снижает плазменную концентрацию арипипразола;
• противовирусные препараты - фенобарбитал, возможно, снижает плазменные концен­трации абакавира, ампренавира, дарунавира, лопинавира, индинавира, нелфинавира, саквинавира;
• анксиолитики и снотворные - клоназепам;
• апрепитант - фенобарбитал, возможно, снижает концентрацию в плазме апрепитанта;
• бета-блокаторы - метопролол, тимолол и, возможно, пропранолол;
• блокаторы кальциевых каналов – фенобарбитал приводит к снижению уровня фелодипина, исрадипина, дилтиазема, верапамила, нимодипина и нифедипина, что может потребо­вать увеличения их доз;
• сердечные гликозиды - при одновременном применении с фенобарбиталом концентрация в крови дигитоксина может снизиться в два раза;
• циклоспорин и такролимус;
• кортикостероиды;
• цитостатики - фенобарбитал, возможно, снижает плазменные концентрации этопозида и иринотекана;
• диуретики - не рекомендовано одновременное использование фенобарбитала с эплереноном;
• галоперидол - плазменные концентрации снижаются примерно вдвое при одновременном применении с фенобарбиталом;
• антагонисты гормонов - гестринон и, возможно, торемифен;
• метадон - при одновременном применении с фенобарбиталом могут снижаться плаз­менные концентрации и появляться симптомы отмены, что может потребовать увеличения дозы метадона;
• монтелукаст;
• эстрогены - снижение контрацептивного эффекта;
• прогестагены - снижение контрацептивного эффекта;
• теофиллин - может потребоваться увеличение дозы теофиллина;
• гормоны щитовидной железы - может потребоваться увеличение доз гормонов щито­видной железы при гипотиреозе;
• тиболон;
• трописетрон;
• витамины - барбитураты, возможно, увеличивают потребность в витамине D.

Усиливает эффекты натрия оксибутирата. Совместное применение не рекомендовано. Фенобарбитал может изменять диагностические тесты с цианокобаламином, с метирапоном, фентоламином (ложноположительный тест).

В соответствии с правилами хранения психотропных веществ, внесенных в Список III «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.